唾液腺炎(涎腺炎):症状,投诉,体征

下列症状和主诉可能提示骨腺炎(唾液腺炎症):

病毒性涎腺炎

腮腺炎流行病(腮腺炎).

  • 腮腺炎 在所有病例中,约有三分之二会以腺体肿胀的形式感染两种腮腺(腮腺)。
  • 在第二天和第三天之间达到最大溶胀。 一到两周后,肿胀逐渐消退。
  • 腮腺区域低度疼痛性肿胀 锁爪 提示腮腺炎流行。
  • 在10%到15%的病例中,还涉及了腺下颌下颌(颌下腺)和舌下颌(舌下腺)。
  • 一半的疾病无症状或亚临床。
  • 相关症状: 发烧, 头痛, 喉咙痛 和眼睑和耳道水肿。

巨细胞病毒性涎腺炎

  • 在产前(出生前)感染唾液腺胎儿病变(疾病 胎儿),主要肿胀 唾液腺 伴有莫氏溶血性新生儿。
  • 在产后(出生后)感染中,唾液腺肿胀的病例超过10%。
  • 成人 巨细胞 常常发展为免疫反应差; 淋巴结病(淋巴 节点扩大), 发烧 情节和 血小板减少症 作为白细胞减少症( 血小板/血小板和 淋巴细胞/白 血液 细胞)是可能的。

柯萨奇A型病毒病

  • 三联症:腮腺炎(腮腺 炎), 牙龈炎 (牙龈发炎), 疱疹性咽峡炎 (淋巴咽环的传染性疾病)。
  • 多次像流行病一样发生
  • 病程轻约8天

HI病毒性疾病(HIV唾液腺疾病)。

  • 唾液腺 通常会对称增大(HIV唾液腺疾病)。
  • 严重口腔干燥症(干燥 )in 艾滋病.

急性细菌性涎腺炎

  • 发生急性非特异性细菌性涎腺炎的先决条件是低尿症(唾液分泌减少)。
  • 急性细菌性涎腺炎的症状:
    • 腺体肿痛。
    • 皮肤发红
    • 排泄管肿胀和发红
    • 通常只有单侧感染
    • 有时腐烂(脓性),絮状且不再透明 唾液.
  • 影响 腮腺 大手术后如开腹手术:术后腮腺炎。 腮腺炎可以 瘘管 形成并扩散到翼ery窝或耳道。 的功能 面神经 大部分都保存完了。
  • 下颌下腺的定位通常是由于 重复感染 结石引起的流出障碍的原因:唾液结石症(唾液结石)。

慢性涎腺炎

  • 阻塞性电解质性涎腺炎–唾液结石症(唾液石 疾病):从梗阻(完整 闭塞)慢性复发性涎腺炎的潜在症状是食物摄入依赖性,间歇性和急性疼痛性肿大的症状。 上升(上升)细菌 重复感染 (继发感染)导致急性化脓性发作。 自发排泄是可能的。
  • 在大约一半的疾病病例中,下颌下腺的所谓Küttner肿瘤与唾液结石症有关。 腺体在最后阶段硬化,因此像肿瘤一样变硬,几乎没有疼痛,并且永久性肿胀。 触诊(通过触诊)很难将库特纳氏肿瘤与瘤形成(肿瘤)区分开。
  • 慢性复发性腮腺炎通常表现为单侧或交替出现,但很少出现双侧腮腺肿胀。 唾液减少,并且 唾液 本身是乳白色,浑浊,颗粒状或化脓性的。 经常有 锁爪 在发炎期间。 经过几次攻击后, 腮腺 可能由于纤维化重塑和功能丧失而硬化(变硬)并缩小尺寸。
  • Sjögren或Sicca综合征的自身免疫性疾病表现为慢性病程。 干燥综合征 那令人痛苦的干燥 可能存在,导致口腔感染 黏膜龋齿。 粘膜干燥至萎缩光泽,并可能显示粘稠的粘液碎片和树皮。 在三分之一的病例中,腮腺两侧呈面团状,弥漫性,仅略微隆起,并逐渐增大。 在最后阶段,存在腺体萎缩。
  • 在Heerfordt's syndrome(结节病唾液腺),腮腺通常在两侧具有中等密度,持续,无痛的肿胀特征。 口腔干燥症(干燥 )几乎没有标记为 干燥综合征。 除腺实质外,腺内(位于腺体中) 淋巴 可能涉及淋巴结和唾液小腺。
    • Heerfordt综合征三联征:
      • 起伏(“起伏”) 发烧.
      • 虹膜睫状体炎的葡萄膜炎(眼睛中部皮肤的炎症)(虹膜/虹膜皮肤和眼睛中部皮肤的睫状体/环状部分的炎症),这是晶状体悬吊及其调节的原因)
      • 腮腺肿胀(腮腺炎).

      偶尔:面神经麻痹或复发性神经麻痹

  • 放射源性ala骨腺炎(辐射性ala骨腺炎):辐射诱发 唾液腺炎症 其特点是立即引发急性粘膜炎(口腔发炎 黏膜)。 浆液性腺泡受损,导管 上皮 发生炎性变化。 随后发生细胞凋亡(控制细胞死亡)和纤维化重塑。 开始后一周 放疗,唾液流量已经减少。 几周后,急性发炎症状消退,留下口腔干燥症(口干),粘性大大降低 唾液 酶活性降低。 口腔干燥症具有以下风险: 龋齿,白色念珠菌(念珠菌组的真菌)和腺体的上升(上升)细菌感染。

特定的涎腺炎

在非常罕见的慢性过程中 肺结核 唾液腺,主要是腺内(“腺内”) 淋巴 淋巴结受累,腺实质本身受到影响。 唾液腺极少发生的放线菌病(放射真菌病)也显示出了ala骨的慢性病程。 它的特征是坚硬,无痛的肿胀和典型的淡红色调 皮肤 腮腺或下颌下腺区变色,继发累及腺体。 Pathognomonic(指示疾病)。

  • 腮腺炎:在腮腺病毒性,化脓性甚至自体免疫性腮腺炎中突出耳垂。
  • 阻塞性涎腺炎:与食物摄入有关的肿胀状况。

主要症状

  • 面包
    • 扩散
      • 病毒性涎腺炎
    • 强烈
      • 急性化脓性涎腺炎
        • 腮腺炎:由于腮腺囊内压力的增加而引起的痛苦,钝痛,有时心
    • 有点痛苦:Sjögren或Sicca综合征。
    • 根据食物摄入量
      • 阻塞性(阻塞相关)脊柱腺炎
  • 肿胀
    • 急性
      • 急性细菌性涎腺炎
      • 细菌性血管瘤病伴发腮腺肿胀(猫抓病).
      • 病毒性涎腺炎
    • 慢性两类。
      • 干燥综合征或干燥综合征
        • 腮腺部分严重肿胀
      • 海尔福德综合征
      • ala虫病
      • 慢性涎腺炎
    • 双方
      • 病毒性涎腺炎
        • 腮腺炎流行有几天的延迟。
        • 常见于艾滋病毒
      • 急性细菌性涎腺炎
      • 干燥综合征或干燥综合征
      • ala虫病
      • 唾液性石症仅在神经节症中
    • 单方面
      • 在病毒性涎腺炎中较少见
      • 急性细菌性涎腺炎
      • 慢性涎腺炎
      • 唾液石症
    • 扩散
      • 急性细菌性涎腺炎
    • 外接的
    • 侧面(腹部:con“在一起”;腹部“一侧”;身体的同一侧)脸颊浮肿
      • 流行性腮腺炎(腮腺炎)
  • 皮肤发红
    • 腮腺炎流行
  • 蝶形水肿
    • 急性细菌性涎腺炎
    • 涎石症(唾液结石)
  • 脓肿 形成(组织融合)。
    • 如有必要,可发生急性细菌性涎腺炎。
  • 分泌失调(唾液分泌减少)。
    • 腮腺炎流行
    • 强于 干燥综合征 或干燥综合征。
    • 海尔福德综合症病情较轻
    • 阻塞性(阻塞相关)脊柱腺炎
    • 放射源性(放射引起的)腺炎
    • 艾滋病中的ala骨腺炎
    • 药物性下尿痛
  • 唾液质量
    • 粘度增加
      • 在放射源性涎腺炎中
      • 粘在干燥综合征或干燥综合征。
    • 浑浊的化脓
      • 在急性细菌性涎腺炎中
    • 清除
      • 对于病毒性腺炎
  • 颚夹
    • 在慢性复发性腮腺炎中间隔。
    • 中度腮腺炎流行
  • 耳朵痛
    • 腮腺炎流行时

次要症状

  • 全身不适
    • 在病毒性涎腺炎中
  • 厌食(食欲不振)
    • 在腮腺炎流行中
  • 头疼(头痛)
    • 在腮腺炎流行中
  • 发烧
    • 在腮腺炎流行中有相当一部分
    • 巨细胞增生
  • 牙龈炎(牙龈发炎)
    • 在柯萨奇病毒性疾病中
  • 埃尔潘吉纳(Herpangina) (淋巴咽环的传染性疾病)。
    • 在柯萨奇病毒性疾病中
  • 风湿病
    • 干燥综合征
  • 咽喉痛
    • 对于腮腺炎流行
    • 吞咽困难
  • 淋巴结肿大(淋巴结肿大)。
    • 在细胞肿大中
  • 乳腺炎(乳腺发炎)
    • 对于腮腺炎流行
  • 脑膜炎 (脑膜炎)/脑膜脑炎 (合并发炎 脑膜 (脑膜炎)和 (脑炎))。
  • 耳朵痛
    • 腮腺炎流行时
  • 眼部(“与眼睛有关”)症状(泪腺分泌性疾病)。
    • 患有Sjögren或Sicca综合征。
  • 睾丸炎(睾丸发炎)
    • 在腮腺炎流行中,尤其是在青春期后发生疾病时。
  • 眼炎卵巢炎症).
    • 在腮腺炎流行病(腮腺炎)中。
  • 胰腺炎胰腺发炎).
    • 在腮腺炎流行中

警告标志(红旗)

  • 在Sjögren综合征中,非糖尿病的高发率(新病例的频率)霍奇金淋巴瘤 (癌症 的淋巴腺)。
  • 干燥症状:干眼症和/或口干症的症状:
    • 类风湿病/胶原蛋白变性
    • 丙型肝炎感染
    • 感染艾滋病毒
    • 原发性胆源性胆管炎(PBC,同义词:非化脓性破坏性胆管炎;以前: 原发性胆汁性肝硬化)–相对罕见的自身免疫 源于肝内(“肝脏内部”)的疾病 胆汁 管道并与炎症有关; 从长远来看,炎症会蔓延到所有人 组织并最终导致瘢痕形成甚至肝硬化; 90%的病例涉及女性 抗体 (AMA); PBC通常与自身免疫性疾病(autoimmune 甲状腺炎, 多发性肌炎全身 红斑狼疮 (SLE), 进行性全身性硬化类风湿 关节炎); 有关联 溃疡性结肠炎 在80%的情况下; 胆管细胞癌的长期风险是7-15%。
  • 在分泌障碍的情况下,排除肿瘤事件。
  • 在化脓性腮腺炎的情况下腮腺感染的风险
  • 腮腺深度炎性浸润时面神经麻痹/面神经麻痹(单个分支的局部麻痹)