吞咽障碍(吞咽困难)

吞咽困难(同义词:吞咽麻痹;吞咽困难;吞咽麻痹;吞咽问题;希腊语dys =困难/ phagein =吃; ICD-10-GM R13.-:吞咽困难)是吞咽障碍。 如果 疼痛 与吞咽困难一起发生,它是吞咽困难。

吞咽困难可分为两大类:

  • 神经源性吞咽困难(ND)(包括肌病/肌肉疾病)–这些发生在中风(卒中)后,约50%的患者在急性期发生,在慢性期大约25%的患者在慢性期发生(所有吞咽困难的最常见原因)
  • 结构性吞咽困难–发生在手术,影像学和/或手术后 化疗 of 颈部 肿瘤。

机械性吞咽困难可以与运动性吞咽困难区分开。 此外,吞咽困难可分为口咽(影响咽部区域)和食道(影响食管区域)吞咽困难。

吞咽困难可能是许多疾病的症状(请参见“差异诊断”下的内容)。

在一项研究中,吞咽困难可以回顾性分为五个诊断组:

  • 55%的人患有“无其他症状或体征的非特异性吞咽困难”(=最类似于功能性吞咽困难;见下文)。
  • 17% 胃食管反流病 (GERD)。
  • 11%的神经系统原因(中风/ 行程, 痴呆).
  • 9%的Zenker垂直
  • 8%其他原因

普通人群吞咽困难的患病率(疾病频率)为2.3-16%。 取决于年龄段,从1.7-11.3%; 在75岁以上的人群中占45%(在德国)。

吞咽困难可发生在任何年龄:作为急性事件,如中风后(行程),或逐渐退化(渐进),例如在退化性疾病中。

病程和预后:吞咽困难总是需要进行医学澄清。 特别是在老年人中,当在许多情况下食物和液体的摄入量不再符合摄入量建议时,吞咽困难会导致 完成拒绝食物,以及随后发生的所有其他问题,例如体重减轻和湿疹(脱水).