庆大霉素如何发挥作用
庆大霉素是一种抗生素药物，仅在标准抗生素不再起作用时才使用。 医生主要为严重细菌感染（例如尿路感染）开庆大霉素。 活性物质抑制细菌中膜蛋白的形成，从而杀死细菌。
该物质在具有特殊壁结构的细菌物种中沉积得特别好。 活性成分通过细胞壁中称为孔蛋白的通道进入细菌内部。 它在那里与 RNA 的一个亚基结合——RNA 是一个包含蛋白质生产信息的基因序列。
这会导致信息读取错误，并随后形成有缺陷的蛋白质。 这些现在已融入细菌的细胞膜中，促进庆大霉素进一步渗透。 这个过程不可逆转地导致病原体死亡。
氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）还具有抗生素后效应，这意味着即使浓度已降至最低抑制浓度（MIC；仍抑制细菌生长的抗生素的最低浓度）以下，它们仍能继续抑制细菌生长。
吸收、降解和排泄
由于庆大霉素不能通过肠道吸收，因此在大多数情况下，它通过输注直接进入血液。 从那里，它进入组织。
庆大霉素不被体内分解，而是以原形由肾脏排出体外。 平均而言，给药后两到三个小时，一半的活性物质已离开体内。
庆大霉素什么时候用？
庆大霉素用于以下情况：
- 尿路、腹部、眼睛、皮肤和软组织的细菌感染
- @手术干预后
局部使用庆大霉素，例如以滴眼剂或软膏的形式用于以下适应症：
- 庆大霉素敏感病原体引起的眼前节炎症
- 股溃疡（小腿溃疡）和褥疮（褥疮）
庆大霉素的使用方法
庆大霉素通常作为注射溶液给予患者。 这通常涉及将药物稀释在少量输液中，以更好地分布在血液中。 如果肾功能正常，剂量为每公斤体重3至6毫克（mg/kg bw），每天一次。 治疗严重感染或当病原体仅表现出对该药物的敏感性降低时，可能需要每日最大剂量 6 毫克/公斤。
单剂量静脉注射的效果持续时间较长，这就是庆大霉素只需每天给药一次的原因。
如果同时存在炎症，抗生素也可以与糖皮质激素（“可的松”）联合使用。 现成的组合制剂可用于此目的。
使用庆大霉素滴眼液或庆大霉素眼膏治疗期间不应佩戴隐形眼镜。
庆大霉素有什么副作用？
庆大霉素治疗的常见副作用包括眼病，其特征是眼睛烧灼感和发红。 此外，还可能对听力（内耳）造成损害，不仅影响听力，还常常导致失去平衡。
庆大霉素也可能损害肾脏。 然而，通过立即停药，肾功能障碍通常可以逆转。
有时，皮疹、肌肉疼痛和体温升高也可能是庆大霉素治疗的后果。
什么时候不应该使用庆大霉素？
禁忌
庆大霉素不得用于：
- 已知对活性物质或其他氨基糖苷类抗生素过敏
- 重症肌无力（病理性肌肉无力）
交互作用
由于庆大霉素会干扰从运动神经到肌肉的冲动传递，因此建议仅在医疗监督下对既往患有神经肌肉疾病的患者使用活性物质。 原因是：肌肉松弛药物（肌肉松弛剂）会加剧这种破坏作用，以致可能导致呼吸困难甚至呼吸麻痹。
同时使用也会引起内耳和肾脏损伤的副作用的药物（例如其他氨基糖苷类、两性霉素B、环孢素、顺铂）会增加这些副作用。
年龄限制
如果有需要，庆大霉素可以尽早在婴儿期使用。
怀孕期间，静脉注射庆大霉素仅应在危及生命的感染的情况下使用。 如果是这种情况，建议尽早检查孩子的听力表现。 怀孕期间局部应用（例如庆大霉素眼膏）是可以接受的，因为活性成分不会被吸收到任何明显的程度。
庆大霉素静脉注射后会进入母乳。 大多数母乳喂养的婴儿不会因此出现症状。 在个别情况下，可能会出现稀便，很少腹泻。 因此，如果在母乳喂养期间需要静脉注射庆大霉素，则可以继续母乳喂养。 局部使用软膏或滴眼液没有问题。
如何获得含有庆大霉素的药物
庆大霉素在德国、奥地利和瑞士有各种剂型可供购买，只需在药房凭处方即可购买。
