治疗 卵巢癌 取决于疾病的阶段和微观结构(组织学)的肿瘤组织。 但是,通常,治疗的第一步是手术,首先要切除尽可能多的肿瘤 质量 尽可能。 这通常是紧随其后的 化疗 杀死任何剩余的 癌症 细胞并防止复发(复发)。 的预后 卵巢癌 取决于多种因素,例如肿瘤特征。 一般来说,如果 卵巢癌 如果及时发现,治愈的机会就比较好。 然而,在疾病的晚期,预后相当不利。
手术:卵巢癌治疗的基础
卵巢最重要的元素 癌症 治疗是通过手术切除尽可能多的肿瘤组织。 在大多数情况下,这可以在必须进行确认卵巢诊断的诊断手术期间完成 癌症。 首先,采集组织样本,在手术仍在进行时,由病理学家进行检查。 如果这证实了卵巢癌的诊断,那么两者 卵巢, 输卵管 以及 子宫 通常被删除。 此外, 淋巴 通常将骨盆和腹部的淋巴结清除。 为了阐明肿瘤扩散的程度(分期),还从组织中获取了组织样本。 腹膜 以及任何异常区域。
手术的范围取决于肿瘤的分期
根治性手术的程度取决于疾病的阶段。 例如,在卵巢癌的早期阶段,可以进行保胎手术。 这样做的先决条件是肿瘤的变性程度较低(分级),并且局部局限于一个卵巢(IA期)。 这样就有可能保存健康的卵巢以及 子宫,以便患者以后仍可以怀孕。 在某些特殊形式的卵巢癌(生殖细胞肿瘤和种系肿瘤)中,保留生育能力的可能性更大。 但是,在晚期卵巢癌中,可能有必要去除其他器官的一部分,例如 肝, 脾,胰腺或肠道, 卵巢 和 子宫 如果他们受到癌症的影响。
卵巢癌:化学疗法常有用
在大多数卵巢癌病例中, 化疗 即使手术已完全切除,也可在手术后(辅助治疗)给予。 这是为了破坏任何残留的癌细胞,从而防止复发。 在IA期和某些形式的卵巢癌(例如所谓的交界性肿瘤)中, 化疗 通常是没有必要的。 在所有其他情况下,均使用所谓的紫杉烷和含铂化学治疗剂的药物组合,通常每三周间隔六次。
重复化疗以复发
如果卵巢癌治疗后复发,则化学疗法的时机是相关的:如果在完成含铂化学疗法后六个月内复发,则意味着肿瘤对含铂药物(铂耐药)几乎无反应)。 因此,用没有铂的另一种化学治疗剂治疗复发。 另一方面,如果卵巢癌的复发时间晚于六个月,则它最初对第一次化疗有反应,可以再次用含铂药物组合(对铂敏感)进行治疗。 对于每个患者,必须根据具体情况确定是否适合进行其他手术。
特殊情况下的抗体治疗
在晚期和复发期,该药 贝伐单抗 在某些情况下,除化学疗法外,还可使用(Avastin)。 这是靶向血管生长因子并因此抑制新血管形成的抗体。 由于肿瘤需要营养和 氧气 来自 血液 至 增长 因此取决于新血的形成 船舶, 贝伐单抗 可以抑制肿瘤生长并预防 转移.
姑息治疗可改善生活质量
如果卵巢癌已经发展到无法治愈的地步,医生将开始所谓的 姑息疗法。 这意味着 治疗 不是治愈疾病,而是延长预期寿命并提供最佳生活质量。 就卵巢癌而言,通常是这种情况,即尽管进行了外科手术和多次化学疗法,但肿瘤已扩散到腹腔外或复发。 但是,没有针对最终阶段的通用指南 治疗。 相反,必须对哪种治疗最有利于卵巢癌患者做出个人决定。
卵巢癌转移的放射。
辐射 治疗 它在可治愈的卵巢癌的治疗中没有发挥主要作用,因为肿瘤本身通常对此无反应。 但是,在最终阶段, 放疗 of 转移 - 在里面 骨头,例如–可以 铅 显着 疼痛 救济,从而改善生活质量。 此外,症状的治疗是 姑息疗法:例如,有各种各样的 毒品 通常可以用来治疗诸如 恶心, 疼痛 和呼吸急促。
替代治疗:疗效值得怀疑
所谓的非常规治疗方法-例如 槲寄生 疗法或其他草药疗法–广泛用于替代医学。 但是,迄今为止,尚无科学证据表明替代疗法可有效治疗卵巢癌。 因此,不应使用替代药物治疗来代替医学上推荐的治疗方法。 但是,草药制剂或 同种疗法 在某些情况下可能有助于缓解症状,因此是常规药物治疗的有益补充。
预后取决于阶段
与大多数疾病一样,早期诊断出卵巢癌的机会就更好。 以下因素可能会影响预后:
- 肿瘤阶段:肿瘤的大小和空间扩散,以及肿瘤的存在和定位 转移,显着确定治愈的机会。
- 手术后的肿瘤残留:根据分类为R0(肿瘤已被完全清除),R1(在显微镜下可见的肿瘤残留物)和R2(肉眼可见的肿瘤残留物)来指示可以切除多少肿瘤组织。
- 微观结构:卵巢癌的不同亚型,例如卵巢癌,交界性肿瘤或生殖细胞肿瘤,具有不同的治愈机会。
- 评分:肿瘤的侵袭性与变性程度有关。
- 年龄和一般 流程条件 病人:例如,严重的既往病情可能会限制手术或积极的化学疗法。
由于卵巢癌通常由于早期缺乏体征而与其他癌症相比通常被诊断得较晚,因此通常认为预后较差。
估计生存机会是有限的
用数字表示生存几率的一种方法是所谓的五年生存率。 它表明诊断后五年仍存活的患者百分比。 如果肿瘤局限于一个或两个 卵巢 (第一阶段),五年生存率定为80%至95%。 这意味着,在诊断出五年后,每80名患者中就有95至100人还活着。 但是,如果转移存在于腹部外部(IV期),或者手术后(R2)肉眼可见肿瘤残留(R10),则其五年生存率仅为约20%至XNUMX%。
预期寿命因人而异
然而,本 合法性 这样的数字相当有限,因为,例如,它们没有考虑卵巢癌本身或其他导致死亡的原因。 此外,每个患者的病程也不同。 因此,借助于统计学或基于预后因素,不可能普遍有效地预测卵巢癌的预期寿命。