卵巢囊肿和良性大肠肿瘤：原因

发病机制（疾病发展）

大多数良性（良性）卵巢肿瘤的发病机制尚不清楚。一些例外是：

功能性囊肿（保留囊肿）：
- 子宫内膜异位症囊肿巧克力囊肿、焦油囊肿）：发病机制尚不清楚。目前有几种理论：
  - 免疫学理论——该理论描述了一种可能的免疫缺陷受影响的妇女。
  - 化生理论——该理论假设化生（细胞变化）受上皮刺激刺激
  - 移植理论 – 这假设在经期子宫内膜组织通过导管逆行（向后）（输卵管) 进入腹腔。
- 黄体囊肿是由激素变化引起的排卵（排卵后 Graaf 卵泡的黄体化）。
- 卵泡囊肿发生在周期不规则期间（失败排卵/排卵）。
- 由于高 HCG 水平（人绒毛膜促性腺激素水平），出现了叶黄素囊肿（颗粒状叶黄素囊肿、叶黄素囊肿）。
- PCO综合征（多囊性卵巢, 多囊卵巢综合征, Stein-Leventhal 综合征, 多囊卵巢综合征, 多囊卵巢综合征, 硬化性卵巢综合征): 病原学上, 之间的调节回路存在紊乱垂体（垂体）和卵巢（卵巢），其原因尚不清楚。

病因（原因）

传记原因

黄体囊肿：由于其形成需要周期性事件，因此它在性成熟期间发展。
子宫内膜异位症囊肿巧克力包囊，焦油包囊）：由于形成需要循环事件，因此它们在性成熟期间发育。
卵泡囊肿：由于形成需要周期性事件，因此它们在性成熟期间发展，尤其是在荷尔蒙变化时期（青春期、绝经).
生发上皮囊肿：发生于绝经作为覆盖物的内陷上皮.
妊娠黄体（怀孕黄体瘤）：发育依赖于妊娠。
PCO综合征（多囊性卵巢, 多囊卵巢综合征, Stein-Leventhal 综合征, 多囊卵巢综合征, 多囊卵巢综合征, 硬化性卵巢综合征): 怀疑来自父母、祖父母的遗传负担，因为观察到家族聚集。
Thecalutein 囊肿（颗粒状叶黄素囊肿，叶黄素囊肿）：它们是由于性成熟时人类绒毛膜促性腺激素浓度高，在生育问题或多胞胎的情况下发展起来的。

上皮肿瘤（来自表面上皮细胞的肿瘤，覆盖物的肿瘤上皮 Müller-Gang 上皮的所有分化水平，来自副中肾囊上皮衍生物的肿瘤）。

腺瘤样肿瘤：它们可能起源于间皮细胞（间充质衍生的多边形鳞状细胞）上皮浆液性皮肤（哭了/胸部, 心包/心囊，腹膜/腹部））。他们增长到 1-5 厘米的大小。它们通常是偶然的发现。
Brenner 肿瘤（* 极其罕见）：起源于具有尿路上皮特征的上皮岛的纤维基底组织，通常发生在 50 岁以上的女性中，单侧，并且可以产生雌激素. 因为它们通常非常小（< 2 cm），所以它们通常是偶然发现的。
子宫内膜样肿瘤*：它们起源于子宫内膜样组织（子宫内膜 = 子宫内膜）如 kystadenoma、腺纤维瘤和 kystadenofibroma。它们约占上皮性卵巢肿瘤的 10%。
Kystadenomas：这些是具有不同组织学结构的单室或多室囊性肿瘤。
- Kystadenofibromas 是很少发生的肿瘤，其结构类似于浆液性 kystadenoma，有时包含纤维瘤白色结缔组织部分。
- 表面乳头状瘤*是罕见的肿瘤，其结构类似于浆液性囊腺瘤，表面具有乳头状结构，中心部分通常具有囊腺纤维瘤样核心。它们通常中等大小，双侧，并伴有腹水（腹液）。腹膜（“影响腹膜”定居点是可能的。
- 粘液性囊腺瘤*（约占所有卵巢肿瘤的 15%）由单排粘液柱状上皮组成，表面光滑；在内部，它们可能有疣状乳头状生长。它们通常是单房和单房室，很少是多房的。包囊内容物由粘液状、稀薄或粘性凝胶状物质组成，称为假粘蛋白。如果囊肿自发破裂或在手术过程中破裂，有活力的形成粘液的上皮细胞会沉积在腹部，导致所谓的胆汁囊肿（腹膜假粘液瘤）。虽然它是一种良性肿瘤，但这导致多年来恶病质（病态、严重消瘦）和患者死亡。
- 浆液性囊肿*（约占所有卵巢肿瘤的 30-35%）由单排圆柱形上皮组成，表面光滑。内表面可以是光滑的或具有乳头状结构。它们出现在单个或多个腔室中，充满浆液性、富含蛋白质的液体，通常是双侧的，并且可能非常大。有时，它们会填满整个腹腔。它们主要在性成熟的后半期观察到。

生殖细胞肿瘤（约占所有卵巢肿瘤的 25%）：大多数这些肿瘤类型发生在性成熟早期（最多 20 岁）。它们来自包含所有三个胚层部分的分散胚胎组织。单皮形式是例外。

性腺母细胞瘤*（生殖细胞瘤；性腺 = 性腺）是罕见的肿瘤。它们通常在女性和男性中双侧发生。它们出现在性腺发育受损（性腺发育不全）的女性中，并且几乎只出现在染色体组中有 Y 染色体的患者的性腺发育不良中。（性腺运动障碍的女性通常没有两个 X 染色体，但只有一条，或者，而不是第二条 X 染色体，一条 Y 染色体。）这些患者通常是表型为女性，基因型为男性，内生殖器发育不全（双性人患者）。肿瘤由生殖细胞衍生物、支持细胞和/或颗粒细胞组成。它们可能形成雄激素 or 雌激素或激素失活。肿瘤形成的风险> 30%。出于这个原因，完全删除两个卵巢通常建议在青春期之前。
成人畸胎瘤：它是最常见的生殖细胞肿瘤（约占所有卵巢肿瘤的 15%）。组织是分化的。发生实体和囊性肿瘤：
- 皮样囊肿 = 囊性形式（约占所有良性卵巢肿瘤的 10-25%）：8-15% 是双侧的。在三个子叶中，外胚层组织占优势，其次是中胚层和内胚层。囊肿内容物呈面团状、油状并含有头发, 皮脂, 骨头, 牙齿, 软骨, 钉子与其他人。
- 固体形式：很少见。只有大约 10% 的实性畸胎瘤是成熟的或良性的组织。在三个子叶中，胶质和中胚层成分占优势
- Struma ovarii（单皮型）：这种肿瘤类型包括约 3% 的成熟畸胎瘤。大多数是激素失活的，有些可能会出现以下临床症状甲状腺功能亢进症（甲状腺功能亢进）。
- 类癌（单皮型）：类癌是非常罕见的肿瘤，有些是囊性的，有些是实性的。好发期是围绝经期或绝经（年龄高峰为 65 岁）。根据分泌物羟色胺，尤其是在较大的肿瘤中，所谓的症状类癌综合征可能出现 > 30%：潮红、潮红、头晕、视力障碍、胃肠道疼痛, 哮喘攻击。

脂质细胞肿瘤*（肾上腺残余肿瘤、肾上腺样肿瘤）（散在的肾上腺皮质组织）：这些是罕见的，通常很小，散在的肾上腺皮质肿瘤病菌偶见于卵巢门。它们在组织学上类似于肾上腺皮质。男性化（男性化），偶尔库欣综合症-like图片，出现在10%左右。生发索间质瘤（生发索间质瘤，内分泌分化的性腺间充质（性索）肿瘤）。

雄性母细胞瘤（神经母细胞瘤、支持间质细胞瘤）（主要是雄激素形成）*：肿瘤很少见（占所有卵巢肿瘤的 0.2%），通常是单侧的、小而粗糙的。它们主要发生在年轻女性中。在 40-60% 中，它们形成雄激素（闭经/不存在经期（> 3 个月），男性化）。
纤维瘤（卵巢纤维瘤）：所有卵巢肿瘤的 4-5% 是纤维瘤。它们发生在所有年龄组中，但在 50 岁以后聚集。它们通常是单侧的皮肤肿瘤，偶尔伴有囊性变。与thecomas 的混合形式包括thekofibroma（黄瘤纤维瘤）。大约 40% 的大部分较大（> 7-10 cm）卵巢纤维瘤与腹水有关。如果还有一个胸腔积液（约1%），这种组合称为Meigs综合征。
颗粒细胞瘤（雌激素形成）*：它们占所有卵巢肿瘤的 1-2% 和所有产生雌激素的肿瘤的 70%。在儿童（青少年型约 5%）中，它们与早发性青春期有关，在成人（成人型，在绝经/绝经后的 2/3）中与腺囊性子宫内膜增生（一种特殊形式的异常增加体积的子宫内膜）。实性囊性肿瘤的平均大小为 12 厘米，并且 > 95% 是单侧的。
男性成纤维细胞瘤（雌激素或雄激素形成）*：这是一种非常罕见的肿瘤，含有颗粒细胞和/或膜细胞以及支持细胞。
肺门细胞瘤（主要是雄激素形成）*：这是一种非常罕见的，通常是单侧的，包裹良好的小肿瘤，通常位于卵巢门区。它包含中间 Leydig 细胞，对应于在睾丸中发现的细胞，具有典型的所谓 Reinke 晶体（组织学证明）。肿瘤主要是良性的，通常形成雄激素有男性化的临床症状。
妊娠黄体（怀孕黄体瘤）（黄体激素和或雄激素形成）：它们是非常罕见的卵巢肿瘤，发生在怀孕，由鞘膜和颗粒细胞组成，大小为 6-10 厘米（-20 厘米）。 30-50% 发生在双侧。受孕后，它们会自发消退。在雄激素形成的情况下，取决于量雄激素，母体和女胎可能出现男性化症状。
膜细胞瘤 (thecom)（雌激素形成）*：它们仅占所有卵巢肿瘤的 0.5-1%，并且优先发生在老年女性中。它们通常是单侧的皮肤肿瘤，呈深黄色。大多数情况下，它们形成雌激素（子宫内膜增生/增加体积的子宫内膜），很少雄激素（男性化/男性化）。

肿瘤样疾病

肿瘤样，但不是肿瘤，主要是囊性变化，即真正的卵巢囊肿=功能性囊肿或保留性囊肿出现
- 通过现有腔体的被动拉伸
- 通过卵泡（卵泡、黄体、thecalutein 囊肿、白色体（囊肿））的液体分泌或出血，
- 通过覆盖上皮（生发上皮囊肿）的内陷，来自异位上皮（子宫内膜异位症囊肿）。
由促性腺激素引起（性激素刺激性腺）、内源性局部卵巢激素和外源性激素治疗. 可能会出现规则和不规则的囊性、实性和囊实性肿瘤样结构。它们可能会显示增长和回归过程。
黄体囊肿：
- 黄体月经：它由破裂的 Graaf 卵泡的残骸发育而来，并产生雌激素和黄体激素. 出血产生红色体（corpus haemorrhagicum），它在短时间内变黄，原因是黄体激素生产。一个小的黄体是固体。一个较大的包含一个囊腔。在没有怀孕后，黄体会自发地退化。在囊肿的情况下，这可能需要几个月的时间。最终状态称为 corpus albicans。
- 妊娠黄体：如果发生妊娠，黄体会因 HCG（人绒毛膜促性腺激素）介导的激素形成而增大，持续到妊娠第十周左右。之后，回归发生。
- 白色体：功能丧失后，黄体留下疤痕，在卵巢中仍然可见，呈白色变色。
子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿，焦油囊肿）在子宫内膜异位症的背景下出现，是由于子宫内膜（子宫内膜）在卵巢中的沉积。在那里，子宫内膜经历荷尔蒙周期性变化。在周期的前半段，黏膜成长并且是棚在循环结束时。被拒绝的黏膜收集在血液卵巢内充满的囊肿。
卵泡囊肿：它们由包含卵母细胞的未破裂 Graaf 卵泡发育而来，卵母细胞继续产生液体。囊肿的大小通常只有 2-3 厘米，但也可以大到 15 厘米。它们在 6-8-12 周后自发消退。
生发上皮囊肿：它们在更年期发展为数毫米大小的多个树皮囊肿，内衬覆盖上皮，无临床表现。 .
PCO综合征（多囊卵巢，多囊卵巢综合征, Stein-Leventhal 综合征、多囊卵巢综合征、多囊卵巢综合征、硬化性卵巢综合征）：这是一种下丘脑-垂体-卵巢调节回路的疾病，其确切起源和原因尚不清楚。这可能是由于卵巢颗粒细胞中芳香酶活性降低所致。该病通常在 20 至 30 岁之间出现。频率：约 5-10% 的育龄妇女。囊肿壁含有产生雄激素的膜细胞。由此产生的高雄激素血症导致男性化/男性化、周期障碍（少经/ 出血间隔 > 35 天和 ≤ 90 天，即出血太少发生，闭经/不存在经期（> 90 天），无排卵/无排卵), 肥胖经常不孕不育. 超声图像显示两个卵巢中的珠链状多囊结构。卵巢囊（白膜）纤维增厚。
Thecalutein 囊肿（颗粒状叶黄素囊肿、叶黄素囊肿）：thecalutein 囊肿在卵巢过度刺激、多胎妊娠、膀胱由于高 HCG（人绒毛膜促性腺激素）浓度导致的痣和绒毛膜上皮瘤。它们可以变得非常大，通常发生在双侧，并且在 HCG 水平下降后会很快消退。

可选的恶性肿瘤用 * 标记。