角膜炎症：描述
眼睛上可能会发生各种炎症——视觉器官的外部和内部。 根据受影响的结构，人们必须预料到会出现并发症，其中一些是危险的。 在角膜炎症（角膜炎）的情况下，眼睛的重要组成部分角膜会发炎。 因此，对于这种疾病需要特别小心。
什么是角膜？它的功能是什么？
当您从外部观察人眼时，角膜一开始并不明显，因为它是透明的。 它位于眼球顶部的中间，形成瞳孔和虹膜前面的眼睛前表面。 如果说瞳孔是光线进入眼睛的窗户，那么角膜就是窗户玻璃。 这也解释了为什么角膜炎症会损害视力。
角膜保护并稳定眼睛。 此外，凭借其光折射特性，它与晶状体一起负责将入射光线聚集到视网膜上的焦点。 如果没有角膜，就不可能有清晰的视力。
角膜的结构是什么？
角膜比 1 美分硬币稍小，并且弯曲均匀。 它由几层组成； 从外到内分别是：
- 上皮层，从泪膜吸收营养并吸收氧气
- 基质，赋予角膜硬度和弹性
- 内皮层，从眼睛内的房水中吸收营养
角膜炎症：症状
在角膜炎症的情况下，眼睛上可能会出现多种症状。 哪些具体取决于疾病的原因。 角膜炎可能的典型症状是：
- 剧烈的疼痛
- 眼中异物感
- 眼睑痉挛（眼睑痉挛）：由于疼痛和异物感，受影响的人会反射性地闭上眼睛。
- 畏光：直视光线时疼痛加剧。
- 流水，可能有水样或脓性分泌物。
- 眼睛发红
- 角膜上的生长和组织损伤（角膜溃疡）
- 视力下降（视力丧失）
角膜炎症：原因和危险因素
角膜炎症是身体对角膜损伤的反应。 大多数情况下，这种情况是由于病原体入侵造成的，有时是由于紫外线辐射或脱水等其他因素造成的。
角膜炎症的感染原因
眼睛有一些保护机制（例如眨眼），可以尽可能防止病原体进入。 然而，有时细菌确实能够克服这些障碍。
细菌性角膜炎
角膜炎常由细菌引起，尤其是葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、奇异变形杆菌和衣原体。 这种细菌性角膜炎有一个典型的病程：
细菌性角膜炎症的疼痛通常会悄悄开始，并随着病情的进展而变得更强烈。 常形成脓性分泌物。 在眼睛的前房底部，可能会出现一个白色的镜子，这是由白细胞（前房积脓）引起的。 在严重的情况下，角膜会因炎症而留下疤痕，以致受影响眼睛的视力变得严重浑浊（白血病）。 此外，眼内压力可能会增加并导致青光眼。
病毒性角膜炎
在病毒中，尤其是疱疹病毒（更具体地说是单纯疱疹）可以使角膜发炎（疱疹性角膜炎）。 大多数人在某个时候感染了这些病毒，然后无法摆脱它们。 疱疹病毒在神经细胞中终生存活，并可能导致反复爆发。 这些也会影响眼睛的角膜。
水痘带状疱疹病毒也会引起角膜炎症。 这种病毒主要被认为是水痘的触发因素。 它属于疱疹病毒组，在初次感染后也在体内处于休眠状态。 如果它再次活跃，就会导致带状疱疹（带状疱疹）。 它还会影响眼睛并导致眼带状疱疹。 您可以在“脸上的带状疱疹”一文中找到与此相关的所有重要内容。
此外，某些腺病毒可能导致角膜炎。 它们具有高度传染性，经常影响儿童。 除了角膜之外，病毒还影响结膜，这就是为什么医生将其称为流行性角结膜炎。 除了严重的瘙痒、疼痛和分泌物外，眼睛还会严重发红。 首先，角膜上出现浅表点状缺损。 在此过程中，可能会出现混浊，有时会持续数月至数年。
当真菌引发角膜炎症时，症状与细菌性角膜炎相似。 然而，真菌性角膜炎症的进程通常较慢并且往往不那么疼痛。
眼睛的真菌感染通常是在使用抗生素后或由于木材等含真菌材料造成眼睛损伤而发生的。 真菌性角膜炎的典型病原体是曲霉菌和白色念珠菌。
角膜炎症的一种罕见变体是棘阿米巴角膜炎。 棘阿米巴是单细胞寄生虫，当它们感染角膜时，会导致环形脓肿等症状。 受影响的人会经历视力下降和剧烈疼痛。
隐形眼镜作为危险因素
现代隐形眼镜的透氧性明显高于旧型号。
角膜炎症的非感染性原因
当不涉及病原体时，角膜也会发炎。 例如，这种情况可能发生在风湿性疾病的情况下。
异物进入眼睛也可能引起角膜炎症。 由于角膜非常敏感，因此当有东西进入眼睛时您通常会立即注意到。 然而，有些疾病会导致眼睛的感觉减弱或完全消失。 造成这种情况的主要原因是神经麻痹，这可能是由事故、手术或慢性疱疹感染引起的。 然后，重要的保护性反射就会消失，角膜就会受到异物的机械刺激。
许多人低估了紫外线辐射对角膜的破坏作用。 强紫外线会损伤上皮层，并在大约六到八小时后引起非常痛苦的角膜炎症（光电性角膜炎）。 例如，在没有护目镜的情况下，在日光浴室以及高山上进行焊接时，人们会暴露在高剂量的紫外线下。
角膜炎症：检查和诊断
通过裂隙灯检查，医生可以检查角膜和眼前房是否有损伤和炎症迹象。 他还检查眼睛的活动能力和视力。 角膜的敏感性测试将表明其感觉是否受到干扰。 此外，可以用眼压计测量眼压。
为了找出感染性角膜炎症背后的病原体，医生可以从受影响的角膜区域（对于隐形眼镜佩戴者，从隐形眼镜和配件）进行涂片。 在显微镜下更仔细地检查该拭子。
角膜炎症：治疗
角膜炎症的治疗取决于其病因：
细菌性角膜炎：治疗
对于细菌性角膜炎，通常使用局部抗生素制剂（例如抗生素滴眼液）。
由于角膜炎症会非常痛苦，因此许多患者希望使用麻醉眼药水。 此类眼药水是可以的，但不宜长期使用！ 它们取消了保护性角膜反射，从而有利于受伤。 因此，长期患有角膜炎症就叫：闭目养神！
尤其是在细菌性角膜炎症的情况下，角膜穿孔是一种可怕的并发症。 这是因为产生了渗漏，房水可以通过渗漏从眼睛内部逸出到外部。 这可以通过手术干预来预防。 例如，用结膜覆盖角膜，或者在极端紧急情况下进行角膜移植。 在存在炎症的情况下进行的这种紧急角膜移植称为角膜移植术。
病毒性角膜炎：治疗
此外，病毒性角膜炎症有时还需要用糖皮质激素（“可的松”）治疗（树枝状角膜炎除外）。 这些药物是局部应用的。
其他病原体引起的角膜炎：治疗
由真菌引起的角膜炎症可以用抗真菌剂（抗真菌剂）治疗，例如那他霉素或两性霉素 B。它们可以局部使用或口服。 它们被局部应用或摄入。 如果这没有帮助，则需要紧急角膜移植（keratoplasty à chaud）。
如果角膜炎是由棘阿米巴引起的，治疗方法包括强化局部治疗。 这涉及抗生素和消毒剂的组合，例如新霉素、丙脒和 PHMB（聚己烷亚甲基双胍）。 也可能需要进行紧急角膜移植（keratoplasty à chaud）。
非感染性角膜炎：治疗
角膜炎症：病程和预后
角膜炎症的确切过程因情况而异，并且首先取决于其触发因素。 如果眼部症状持续存在，请务必立即去看医生。 越早开始适当的治疗，疾病的持续时间越短，并发症的风险就越低。
因此，通过及时治疗，大多数情况下角膜炎症都可以得到很好的控制。 通常一到两周后即可治愈。 然而，在更严重的情况下，愈合过程可能需要几周的时间。 在最坏的情况下，角膜炎症会造成永久性视力损伤。
角膜炎症：预防
如果角膜炎症具有传染性（传染性角膜炎），还必须注意卫生，以免传染给附近的人。 例如，这包括感染者使用单独的毛巾。
