前列腺超声检查(前列腺超声检查)

前列腺 超声检查(同义词: 超声波 前列腺癌)是泌尿外科医学专业的诊断性成像程序,它使用超声来拍摄 内部器官 在骨盆区域。 这是一种不需要X射线的非侵入性诊断程序。前列腺 超声检查主要用于评估前列腺组织或诊断前列腺的变化。 这 前列腺 腺,也称为前列腺,位于泌尿道之间的男性骨盆 膀胱 此外,可以使用前列腺超声检查来确定前列腺 体积 (前列腺容积)。 除前列腺外,还有半精囊(精囊),尿 膀胱,输精管(输精管)和部分 尿道 (尿道)被评估。 前列腺超声检查的另一个应用领域是对前列腺进行干预的手术计划,例如前列腺切除术(前列腺切除术)。 例如,这包括术前肿瘤分期(阶段确定)。 有关其他指示,请参见下文。 有两种方法可用于进行前列腺超声检查:

  • 经直肠 超声波 (TRUS;同义词:经直肠前列腺超声检查,TPS)–通过 直肠,即 超声波 探针通过 肛门 (肛门)进入 直肠 (直肠)。 由于前列腺与 直肠,可以非常容易且准确地被超声波检测到。
  • 耻骨上超声–通过小腹对前列腺成像。 在当今的临床实践中,这种变型很少使用,因为经直肠超声可超过检查的准确性。

适应症(适用范围)

  • 每年从40岁开始作为预防措施。
  • 病理触诊发现(触诊发现)(DRU;直肠指检)。
  • 前列腺体积的测定
  • 如果怀疑前列腺有变化:
  • 精囊中的变化(精囊)。
  • 排尿障碍(排尿障碍)
  • 残留尿液测定(测定尿中残留的尿液量) 膀胱 在正常排尿后)。
  • 可疑的膀胱出口梗阻(部分或完全阻塞了膀胱,防止尿液通过尿道排出)
  • 检测(确定)原因 尿retention留.
  • 气密性测试 尿道-膀胱 颈部 吻合术(“ 尿道 和膀胱颈) 前列腺癌根治术 (用胶囊,前列腺输精管的末端部分,精囊和区域性外科切除前列腺) 淋巴 节点)。
  • 超声引导下的前列腺 活检 (超声引导下前列腺穿刺 or 活检; 参见“超声引导的前列腺 ”)。

禁忌

经直肠前列腺超声检查没有禁忌症,因为它是一种不使用X射线的非侵入性诊断方法。 但是,如果 活检 (组织采样)也要进行,患者的 血液 应检查凝血,以防出血。

考试前

常规前列腺超声检查不需要任何准备工作。 超声引导下前列腺穿刺,建议使用微灌肠清洁直肠,因为这样可以清除直肠中的肠道空气和粪便碎片。 此外,这降低了感染率。

程序

在检查过程中,患者侧卧在胎儿位置(右侧或左侧)或截石位置。 超声波探头覆盖有 避孕套。 在插入探头之前,泌尿科医师首先进行直肠指检(直肠/直肠指检)。 手指; DRU)。 通常,明显的触诊发现是超声检查指征的基础。然后将超声探头缓慢插入直肠中,并通过缓慢推进对前列腺进行采样。 除前列腺外,还有半精囊(生精囊),膀胱,输精管(输精管)和部分尿道(尿道;前列腺切除术)(从膀胱壁到前列腺),前列腺切除术(前列腺部分),并剖开膜(骨盆底 部分))进行评估。 特别注意 流程条件 前列腺组织; 不均匀性可能表示肿瘤或炎症。 前列腺癌:经直肠超声检查时,癌主要表现为回声缺陷区域(低回声性)。 在一项研究中,71%的癌具有低回声的外观,而27%的是等回声的。 应当指出的是,低回声性也是癌的一小部分(30%)。前列腺癌的超声检查恶性标准(恶性标准)为:

  • 不规则边界
  • 结节或簇明显(簇,束,群,堆),
  • 突出在外围区域的外部。
  • 血流量增加

膀胱出口梗阻(部分或完全阻塞膀胱,防止尿液通过尿道排出):这是通过确定逼尿肌的厚度(逼尿肌,膀胱排空肌肉)来实现的。 如果这是≥2 mm,且膀胱充盈量≥250 ml,则很可能会阻塞膀胱出口(约95%)。 慢性前列腺炎(前列腺炎):在这种情况下,可以检测到营养不良性钙化。 前列腺容量检查是检查的组成部分,因为它提供了重要的诊断参数。 在这里, 体积 由纵向和横截面计算得出。 它的 体积 是20至30立方厘米(cm3 / ml),其正常重量约为15至20克。 如果前列腺超声检查异常,则表明 或活检。 以B扫描模式(B-TRUS;回声信号可视化为灰度的二维截面图像)的形式通过经直肠超声进行所谓的系统活检(SB)。 同时,类似于多参数或功能磁共振成像(mp-MRI,磁共振成像),在术语多参数TRUS(mpTRUS)下也同时应用了结构(B-TRUS)和功能性TRUS技术。 此过程可提高前列腺的诊断准确性 癌症 通过功能组织信息(例如组织硬度或 血液 通过多参数MRI可以减少不必要的活检次数,而不会增加错过临床相关前列腺的风险 癌症; 具有1类和2类指数病变的患者在99.6年时的无诊断生存率为3%。 超声引导前列腺穿刺 (同义词:超声引导下的前列腺穿刺)可用于检测和评估 前列腺癌,以及其他程序。 前列腺癌 通常通过对前列腺进行组织学检查(细组织)来检测 活检。 一种 前列腺活检 (移除组织)仅在合理怀疑的情况下执行,例如前列腺触诊异常或经直肠超声检查发现可疑的超声检查或PSA值异常。 前列腺特异性抗原是所谓的 肿瘤标志物 可以在前列腺肿瘤中升高,并指示该疾病的存在。

考试后

前列腺超声检查后无需采取特殊措施。

可能的并发症

由于这是一种非侵入性手术,因此通常不会出现并发症。 对于患者而言,仅超声探头的插入代表不熟悉和不舒服的情况。

您的利益

经直肠前列腺超声检查适合您 前列腺癌筛查 并可以保护您免于太早发现癌症。定期检查是为了保持您的健康 健康 和活力。 前列腺 癌症 及时发现可以治愈。