开颅手术:治疗,效果和风险

开颅手术是手术治疗的名称。 。 该疗法被开发为替代 切断术 或1940年代的白细胞切开术,现在仅用于非常严重的 精神疾病.

什么是耳根切开术?

开颅手术是一种心理外科手术。 这是一种用于切除前扣带回皮层的手术程序。 切开切口术是1940年代开发的一种替代方法 切断术。 希望丁字切开术将是一种具有可计算的副作用和后遗症的心理外科手术。 自从 切断术直到那时,这种方法一直在使用,导致患者严重的身心障碍,在某些情况下使他们终生需要护理,因此寻求替代的心理外科干预措施。 这是由美国生理学家约翰·法夸尔·富尔顿(John Farquhar Fulton)以牙龈切开术的形式介绍的。 富尔顿在1947年向英国神经外科医师协会介绍了深喉切开术,并声明“如果可行,深喉切开术将以有限的白内障切开术形式出现。” 富尔顿还提到了神经解剖学家詹姆斯·帕佩斯(James Papez),他认为扣带回在人类情绪中起着重要作用。

功能,效果和目标

冠状动脉切开术在20世纪中叶取代了肺叶切开术,尤其用于治疗患有以下疾病的患者: 精神病, 抑郁., 强迫症精神分裂症。 患有其他神经系统疾病的患者,例如 帕金森氏病, 图雷特综合征, 厌食癫痫 也有资格进行外科手术。 切开切开术靶向前扣带回皮层。 这在调节身体的自主功能(如心跳或心律失常)中起着至关重要的作用。 血液 压力。 此外, 区域在理性和情感过程中也起着重要作用。 前扣带回皮质会极大地影响决策和冲动控制等过程。 情感和理性水平之间的接口,例如报酬和期望系统,在这里也有实质性的条件。 根据最近的神经学研究,可以在前扣带回皮层的进一步亚层中建立各种功能。 直到90世纪20年代,外科手术的程序如下:首先,对患者的 以确保前扣带回皮层的准确定位。 现在,在患者的身体上钻了许多孔 头骨 然后将特殊的电极插入患者的大脑。 动脉的完整性和 血液 船舶对于生存至关重要的手术,在手术过程中至关重要。 因此,在开始实际的根管切开术之前,对插入的电极进行了一系列附加的成像扫描。 然后,根据由cts和其他成像程序所规定的精确路线,将电极移向前扣带回皮质。 通过此过程到达电极的前扣带回皮层后,将电极加热到大约75-90°C。 然后将所产生的损伤用作前扣带回皮质成像的目标。 现在,所形成的病变是一个中心点,围绕该中心点,进一步的病变会插入该区域。 指某东西的用途 磁共振成像 提高了切开金枪切的准确性。 因为MRI不仅可以提供有关大脑区域位置的准确得多的信息,而且还可以区分细胞组成,所以可以更好地识别要处理的灰质。 结果,很大程度上避免了不必要的损害。 环切术的另一进步是伽玛刀或伽玛刀。 这种方法使用靶向放射线来穿透脑组织,并消除了传统切开根除术的许多并发症。 通过切割前扣带回皮层,许多精神障碍,尤其是 强迫症抑郁.,可以消除。 然而,结果证明是非常激进的,因为除了控制性去除精神障碍外,还有许多无法控制的副作用和后遗症。严重的人格改变和永久性的固定化只是患者随后最常见的主诉。 由于发展有效 精神药物,心理外科手术的数量大大减少了。 此外,自1950年代以来,社会越来越意识到危险和副作用,这进一步促进了干预措施的减少。

风险,副作用和危险

因为开颅手术会导致人的性格不可逆转的变化,并且会出现许多副作用和后遗症,所以该手术在21世纪的应用非常有限。 轻度副作用已被描述为 恶心, 失禁, 呕吐头痛 在手术后的第一天。 但是,除了轻度的副作用外,还会发生无法预先评估的不可逆后遗症。 患者通常表现为智力低下,孩子气或其他明显的症状。 在所观察的患者中有XNUMX%发生脑积水。 对世界和生活本身的持续不屑一顾,许多患者浪费在家庭起居室中。 永久固定患者会生效,否则只能通过强力带动 精神药物。 即使某些患者对永久性固定状态表现出积极的态度,但能否将既定状态真正视为改善还是值得怀疑的。 此外,受影响者的严重人格变化也常常 流程条件 对家庭和社会生活的负面影响。