急性肾功能衰竭:分类

直到 2004 年,超过 30 种不同的定义 急性肾功能衰竭 存在。 RIFLE 标准对这些进行了标准化,并将它们分为下表所示的阶段。

2007年,“急性肾功能衰竭”被替换为“急性 伤”,以更准确地反映疾病的变异情况。 在此过程中,再次修改了定义和分期。

分期 急性肾功能衰竭 (ANV;急性肾功能不全)。

步枪阶段 AKIN舞台 血清肌酐 尿液排泄 传统名称
风险 1 步枪/AKIN:1.5 到 1.9 倍 肌酐 增加或 AKIN:0.3 小时内增加 48 mg/dL <0.5 毫升/千克体重/小时,持续 6 小时 肾脏损害
2 肌酐增加 2 至 2.9 倍 <0.5 毫升/千克体重/小时,持续 12 小时 肾功能不全
失败 3 > 3 倍 肌酐 增加或增加 > 4 mg/dL + 急性增加 ≥ 0.5 mg/dL < 0.3 ml/kg bw/h 持续 24 小时或无尿(尿量不足)持续 12 小时 肾功能衰竭
损失 肾功能衰竭 > 4 周
终末期肾病 肾功能衰竭 > 3 个月 终末期肾功能衰竭

RIFLE L 和 E 期是急性 伤,不再包括在 AKIN 阶段。

当满足以下任一标准(AKIN 定义)时,即存在急性肾损伤 (AKI):

  • 绝对 肌酐 增加 0.3 mg/dL 或
  • 1.5 天内肌酐增加 7 倍基线 (AW) 的百分比或
  • 尿排泄量减少 < 0.5 ml/kg bw/h 超过 6 小时(48 小时内)

根据急性肾功能衰竭的阶段强调不同的措施:

RIFLE 阶段 R 和 I/AKIN 阶段 1 和 2 – 急性早期阶段 肾功能衰竭 (ANV)。

步枪阶段 F/AKIN 阶段 3

  • 考虑影响 肾功能衰竭 关于新陈代谢(metabolism)。
  • 考虑肾脏替代疗法的影响

传说

  • RIFLE = 风险-损伤-失效-损失-ESRD(风险-损伤-失效-损失-终末肾病)。
  • AKIN = 急性 伤害网; AKIN 标准。
  • AW = 基线
  • ESRD = 终末期肾病(= 肾功能衰竭需要 透析).