分流体积分析

分流 体积 分析是肺病学(肺研究)中的一种诊断方法,可用于评估从右到左分流的程度和进展(病程/进展),例如在动静脉畸形(先天性)的情况下畸形 血液 船舶 其中动脉直接连接到静脉)。 从右到左的分流器定义为 血液 从右侧流动 到左侧,因此不会发生血液的必要充氧(充氧)。 从右至左分流器可分为解剖型和生理性分流器。 虽然解剖分流的特征是它们发生在交换 氧气 二氧化碳之间 血液 和肺泡中的空气(肺泡)已完成,另一方面,在非通气(非充气)肺泡灌注过程中存在生理分流,除其他因素外,还可能发生生理分流。 肺炎 ( 炎)。 几种方法用于分流 体积 分析。

适应症(适用范围)

  • 的动静脉畸形(AVM) –在大多数情况下,肺AVM是由于遗传性出血性毛细血管扩张(血液的遗传性扩张)引起的 船舶),也称为奥斯勒氏病。 这些畸形(畸形)可以单发或成倍(复数)发生,并且可以 各种并发症。 除出血外,通常表现为咯血(咳嗽),败血性栓塞过程(由感染和血管引起) 闭塞) 如 脓肿 可能发生。 通常,低氧血症(氧气 缺陷)是由右向左分流的出现引起的。 分流的程度在AVM的评估中起着重要作用,这就是为什么分流的原因 体积 分析是必要的程序。
  • 肝肺综合征–该综合征代表各种症状的非常复杂的集合,其原因是 门脉高压 (门脉高压;门脉高压)。 症状包括由右向左分流引起的低氧血症和肺部病理性扩张 船舶。 通常,随着低氧血症的进展,低氧血症恶化。 疾病和肝功能降低。
  • 心内分流–可以列举出几个(从右到左分流的玻璃体缺损)(心脏缺损)。 它们的共同点是发生频率低。 除了Ebstein的异常(一种非常罕见的先天性畸形 畸形,其中的间隔和后叶通常 三尖瓣 (在。。之间 右心房右心室)移向心脏的顶端,小叶畸形; 通常在心房水平也存在开放性连接,其形式为房间隔缺损(ASD)或持续性卵圆孔(PFO;卵圆孔未闭)和法洛氏四联症(先天性心脏畸形约占先天性心脏的10%)缺损;由四个部分组成(因此,四联症):肺动脉狭窄,室间隔缺损,横跨心脏间隔的主动脉和随后的右心室 肥大),大动脉的移位(互换)包括在从右到左分流的城市之中。
  • 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)–这种综合征描述了快速进行性呼吸衰竭,其原因不是呼吸道疾病的发病过程。 .

禁忌

给出适应症时没有禁忌症。

考试前

从右向左分流代表潜在疾病的后果。 因此,必须在检查分流器容积之前对基础疾病进行准确的诊断。 在肝肺综合征中 门脉高压 (门脉高压; 门静脉高压症; 潜在原因是门静脉压升高至正常范围(3-6 mmHg)以上。 基于此,并发症 高血压 必须被排除在外 内镜 (内窥镜检查),超声检查(超声波),彩色双工超声检查等。

步骤

分流器容量分析用于研究灌注(血流)与血液氧合的关系。 通风 (肺部充气)和灌注(血液供应),导致严重的低氧血症(缺乏 氧气 在动脉血中)。 可以使用以下公式对分流体积分析进行量化:

Qs / Qt =(CcO 2 -CaO 2)/(CcO 2 -CvO 2)。

在这种情况下,Qs / Qt代表分流比,而CcO2代表氧在末端的氧含量。 毛细血管。 CaO2定义为动脉血氧含量,CvO2表示动脉血和混合静脉血氧含量。 CcO2由 毛细血管 氧含量。 为了进行分流体积分析,患者应通过面罩吸入100%的氧气至少10或20分钟。 在检查过程中,患者佩戴 鼻子 夹住以确保100%的氧气 吸入。 特别是在肝肺综合征中使用的一种常用方法是使用99m-Tc-MAA进行闪烁分流检测,该方法可以评估所施用的放射性物质在各个器官中的积累。 此外, 超声心动图 也用于分流检测。 分流检测的频谱也包括其他方法。

考试后

在检查之后以及在执行其他诊断方法以评估潜​​在疾病之后,必须确定进一步的治疗方法。 但是,治疗措施并不仅仅基于分流器的体积,还取决于潜在的疾病。 在肝肺综合征中 移植 (LTx)是唯一的治疗方法。

潜在的并发症

分流器体积分析的复杂性取决于用于分析的程序。