冰镇痛(结冰)

冷冻止痛是 冷冻疗法 ( 治疗)的镇痛药(疼痛-缓解效果)很早就知道了。 作为外部应用 减轻 疼痛例如,在瘀伤和类似伤害的骨骼系统上, 冷冻疗法物理疗法 方法并被广泛使用。 但是,这里所说的冷冻止痛是指可实现以下目的的微创手术 疼痛 结冰可缓解神​​经丛。 除其他几种应用外,冷冻止痛药主要用于治疗与所谓的疼痛有关的疼痛。 方面综合症 当传统的痛苦 治疗 将失败。 方面综合症 是影响面的多种疾病 关节 脊椎,所谓的突关节(椎间关节)。 这些很小,成对 关节 存在于相邻椎骨的关节突之间(突突),并为脊柱提供活动性。 这 方面综合症 其特征是表现为伪放射状的疼痛症状(即与所谓的放射状症状相似)。 神经根 烦恼直接从出口处 脊髓)。 最常见的是,小面综合症发生在脊柱的腰部(腰椎),原因是 应力。 造成这种症状的原因很多。

适应症(适用范围)

主要适应症–小关节的神经支配(神经横切),可用于以下方面的疼痛处理:

  • 滥用和滥用方面 关节.
  • 减少椎间隙的高度/减少椎间盘的高度。
  • 手术干预导致小关节的不稳定性 椎间盘.
  • 神经炎(发炎 神经)的小关节神经。
  • 骨质疏松 (骨质丢失)或骨质疏松性骨折(骨性骨折),并受到小关节刺激 神经.
  • 脊柱关节炎(小关节的变性,关节炎改变)。
  • 滑膜炎 (关节滑膜炎)。

其他适应症

  • 肋间疼痛–肋骨 转移 (女儿在肋骨区域有肿瘤)。
  • 神经形疼痛–来自神经本身的疼痛。
  • 开胸手术后的疼痛–手术打开后的疼痛 胸部.
  • 可触发的疼痛
  • 三叉 神经痛 –疼痛直接源于 三叉神经 (第五颅神经负责面部的敏感神经支配 皮肤).
  • 伤害外围 神经例如意外或医源性(由医疗程序引起)。

禁忌

  • 炎性或风湿性的起源。
  • 传染性起源
  • 不能逆转的精打细算
  • 不适合手术的高危患者
  • 肿瘤在治疗的目标区域

手术前

手术前,详细 病史 必须采取措施,并且必须告知患者可能的并发症。 脊柱的射线照相检查,除了进行彻底的临床检查以外,还可以确保手术计划。 血小板聚集抑制剂 血液 血小板 (血小板); 血液稀释药物)应在手术前约5天停药。 这必须在一个 血液 测试(凝血参数)。 支持 伤口愈合,建议患者停止 尼古丁 消费。

步骤

周围神经直接暴露于 可以实现传导 麻醉,这意味着疼痛冲动传导被中断。 该传导阻滞持续很长时间,是可逆的,并且可以执行多次。 下面以小关节的去神经为例来描述该过程的详细信息:

冷冻止痛可以在开放式脊柱手术中进行,也可以经皮发生(“通过 皮肤”)作为微创手术。 该操作在无菌条件下进行,即在洁净室(手术室)中进行。 手术区域被无菌覆盖,并且 皮肤 已彻底消毒。 这 局麻药 (局部麻醉剂)通过四倍施加于切口部位。 探针通过刺切口进入目标区域。这是在放射控制下进行的,即荧光检查(X-射线测试 实时”)。 探头是双壁的,因此可以在内部进行冷却 二氧化碳或 。 然后将传导疼痛的神经在大约-60°C下冰镇。 在此过程中,仅在几周或几个月内就可以完全发生再生的程度,破坏了神经组织的结构。

手术后

手术后,关闭 监控 的病人是必要的。 除了进行手术随访外,还必须密切监测患者的神经系统状况,以及早发现潜在的并发症。

潜在的并发症

  • 不可逆转的神经损伤
  • 併发感染
  • 本地品牌 冻疮 –例如在皮肤表面。