冷冻消融是指使用 冷 刺激改变某些 心 肌肉细胞，使其不再产生或传递电刺激。 该技术是基于热的射频消融的替代方法，并且与后者一样，代表了一种消融右侧或右侧心肌细胞的微创方法。 左心房 治疗复发 心房颤动.
什么是冷冻消融？
冷冻消融是 冷 用来治疗的技术 心律失常，特别是反复发作 心房颤动。 它是射频消融的替代方法，在射频消融中，右侧或右侧的特定细胞区域 左心房 通过被热消灭 心脏导管插入。 这也是基于 心脏导管 进入了 右心房 通过适当的静脉，通常从腹股沟开始。 这 左心房 通过一个访问 刺 房间隔的。 通过冷冻消融导管的尖端对负责产生心律不齐的细胞区域进行预冷却，然后在低于负75摄氏度的温度下永久性电灭活。 随后，它们既不会产生电脉冲，也不会传输电脉冲。 细胞仅改变其电物理性质，即它们不会完全死亡。 冷冻消融基本上是无痛的。 使用冷冻气球导管的消融可以被认为是使用冷冻消融导管的消融的变体。 该技术用于电隔离左心房中的肺静脉，这在复发中起主要作用 心房颤动 通过传输不协调的电脉冲。
功能，效果和目标
除了靶向消除良性和恶性肿瘤外，冷冻消融术的主要应用还在于复发性房颤的治疗。 该过程可以作为射频消融的替代方法执行。 科学研究表明，房颤主要是由进入左心房的肺静脉肌肉细胞引起的。 因此，冷冻消融的主要目标之一是将肺静脉与左心房电隔离，以使不再可传送来自心房的不协调的电信号。 冷冻消融导管被推进到 右心房 通过合适的 静脉，并穿刺房间隔后，可将其放置在左心房附近的肺静脉连接处。 首先，将要消融的组织进行预冷，执行该程序的医师可以通过电生理检查随后计划的消融是否为靶标，以及是否没有意外的副作用或并发症。 相反，这意味着可以在电气检查后停止冷冻消融，并且预冷的细胞恢复并保持功能。 因此，即使在实际不可逆消融之前，冷冻消融也能提供额外的安全性，因为其效果可验证。 当组织靠近 AV节点 ，在 右心房 必须消融。 消融本身包括一个非凡的 冷 刺激从导管尖端传递到周围的心肌细胞。 以这种方式处理的细胞不可逆地丧失了自身产生或传输电脉冲的能力。 冷冻消融导管可用于左心房和右心房。 作为冷冻消融导管的替代品，已开发出冷冻气球导管用于治疗电肺 静脉 仅隔离。 在冷冻气球导管的前端，一个微小的气球可以充满气态冷却剂。 通过冷却剂的蒸发产生消除相邻组织的实际冷刺激。 放置导管，使微小的气球尽可能完全地依次关闭左心房中的四个肺静脉的入口，以通过使周围的心肌细胞失活来实现静脉的电隔离。 在治疗过程中仍然有可能检查肺静脉的隔离是否成功。冷冻气球手术比用冷冻消融导管消融术更简单，更安全，因此该技术也可用于没有消融术的医院。分化的心脏中心。 冷冻消融的作用原理已公开使用 心 手术几十年了。 仅微创方法是相对较新的。
风险，副作用和危害
冷冻消融治疗房颤后的主要问题之一是复发 心律失常，通常可以通过重新烧蚀一次或两次来解决。 但是即使那样，成功率也只有70％到80％。 成功被认为是两年没有复发性房颤的时期。 冷冻气球治疗后，仅可将四个肺静脉中的一根或两根重新电气连接，在可能需要再次消融时可以考虑到这一点。 消融附近心肌细胞的风险 AV节点 与射频消融相比，冷冻消融会使结点本身无法正常工作的机率要低得多，因为在组织区域预冷后进行功能测试的可能性大大消除了这种风险。 罕见的并发症是 血液 导管上的凝块（血栓）可能会脱落，在极端情况下会导致 行程。 为了最大程度地减少此问题，应在手术前将患者置于凝血抑制之下。 在肺静脉电隔离过程中，极少数情况下会发生感染。 如果 刺 需要房间隔，在极少数情况下，据报道穿刺部位出血。
