冠心病的诊断

医疗史

回忆,收集 病史,是诊断中的第一要务。 如果患者被怀疑患有冠状动脉 疾病(CHD)的危险因素,例如:应询问患者,心血管疾病的家族史(心血管疾病)应从患者的近亲(祖父母,父母,兄弟姐妹,有生育能力的子女)中获取。

  • 吸烟
  • 高血压或
  • 糖尿病

诊断冠心病的主要症状是 心绞痛 胸大肌胸痛,“胸部紧绷”)。

If 心绞痛 病人的脑中发生了胸大肌发作 病史,可能存在心血管疾病。 但是,没有这些症状并不排除冠状动脉 疾病(CHD),因为高比例的缺血(心肌细胞缺氧)是无声发生的,即无胶质症状。 在下一步中,患者应描述其特征 疼痛,说明其本地化并描述在哪些情况下发生了癫痫发作。

重要的是要找出是否 疼痛 强度,持续时间和发生频率的增加,以及是否对使用硝基制剂有所反应。 利用此信息,可以区分稳定形式和不稳定形式的 心绞痛。 此外,应询问患者呼吸急促,心或短时无意识,因为这些可能是冠状动脉的进一步症状 疾病(CHD)。

体检

身体检查,考虑到易患冠心病的危险因素。 超重, 增加 血液 手和/或脚的压力或脉搏减弱可能表示动脉 循环系统疾病. 并采用诸如total之类的参数 胆固醇,脂蛋白和 血糖 确定水平。

如果不稳定 心绞痛 存在, 肌钙蛋白 –可以确定T或-I。 肌钙蛋白是急性的敏感标志物 心脏病发作的。 在 血液,通常无法检测到冠心病(CHD)的直接“标志”。

相反,注意力主要集中在 实验室值 促进冠心病,从而使诊断成为可能。 但是,仅当先前已调查的症状与冠心病相一致时,这些测试才有用。 冠心病的特殊危险因素是血脂平衡差(胆固醇).

越高 低密度脂蛋白 和较低的 高密度脂蛋白胆固醇,则存在CHD或CHD的可能性更高。 自从 糖尿病血糖 疾病)也起着作用,血糖也很确定。 这 身体检查 乍看之下,患有冠心病的人通常并不多见。

因此,即使聆听心脏,通常也没有什么明显的。 仅在因冠状动脉而导致间接损害的情况下 动脉 疾病(CHD),他们可以听。 冠心病的特点是钙化 冠状动脉。 这些钙化也可能发生在血管系统的其他部位。 例如,如果所谓的胡萝卜素(从心脏通向心脏的动脉 颈部,颈动脉)受钙化影响,收听时可能会听到血流噪声。