内部漂白（同义词：步行漂白技术；步行漂白方法；内部漂白；内部漂白）是将变色的（经市场淘汰）根部处理过的牙齿美白的一种程序，为此将漂白剂（漂白剂）引入牙齿中。牙齿几天，并在紧密密封下发挥其作用，直到获得所需的美白效果。 失去活力的牙齿变色主要是由于 血液 坏死腐烂的果肉（ 死牙 纸浆）。 铁 被释放，进入牙本质小管并与细菌产生反应 加氢 硫化物（H2S）形成棕灰色颜料。 以下选项可用作漂白剂（增白剂）； 即将使用之前，将每种成分新鲜混合成奶油状的糊状：
- 30% 加氢 过氧化物过氧化氢，H2O2）和 钠 过硼在此制备的混合物具有2-3的强酸性pH。
- 3% 加氢 过氧化物（1毫升）和 钠 过硼酸盐（2克）; 混合物在9-11的强碱性pH下反应。
- 钠 过硼酸盐和 水; 过氧化氢 在该混合物中也作为反应剂分离出来。
漂白过程基于 过氧化氢。 这是一种强自由基形成剂，可将生色物质转化为无色反应产物并还原金属氧化物。 尽管后一种混合物的漂白效果会有所延迟，并且可能需要更频繁地更换漂白插件，但使用H2O2制备的两种混合物在功效方面并无差异，尽管两者之间存在很大差异。 浓度。 但是，由于存在子宫颈吸收的危险（溶解 牙齿结构 （在宫颈区域）与使用30％的过氧化氢有关，建议使用仅含2％的过氧化氢和过硼酸钠的第二种混合物。
适应症（适用范围）
内部漂白仅适用于已经用足够的根管充填治疗且没有任何症状的失活（mark齿）牙齿。 如果在冠部区域的牙齿物质损失很少，则内部漂白可能是唯一的治疗选择。 如果出现更多的物质流失并最终表明需要修复部分冠或部分冠的情况，建议先进行漂白，因为牙齿的变色通常会延伸到牙根区域，因此可以通过薄的牙龈显示出来（齿龈在） 颈部 牙齿
禁忌
如果存在以下禁忌症，则要美白的牙齿应首先接受适当的治疗，除非要决定是否要拔（除）牙：
- 根尖（根尖）的影像学异常。
- 根充实不足（不足）
- 牙根吸收（牙齿根部融化）。
- 炎症的临床症状，例如per诊青春期（敲门声） 疼痛）或咬感。
- 长期预后不良，例如由于牙周病学原因（影响牙周病的原因）。
内部漂白之前
在漂白之前，必须对以下内容进行诊断澄清：
此外，必须提前告知患者可能的风险和并发症以及其在漂白过程中的行为 治疗 就增加的风险而言 断裂 （断裂）。
步骤
- 如有必要，挖掘龋齿（用缓慢旋转的钻头去除龋齿的牙本质）和去除牙髓残留物（牙髓的残留物），同时尽可能保留硬组织
- 橡胶坝的安装
- 如有需要， 临时填充 保证金不足（泄漏）时进行更换。
- 去除 根填充 根管根尖（朝根尖）最大1毫米的材料 入口，但不要低于骨骼水平。
- 如果临床漏孔仍隐藏在牙根管中，则对根管充填进行修订 X-射线测试.
- 用磷酸盐水泥或牙根管覆盖牙根管 牙本质 胶粘剂填充。
- 插入漂白剂
- 临时密封严密，例如使用复合材料（塑料填充）。
- 三到五天后进行首次控制
- 如果变白仍然不足，请更换漂白剂。
- 然后紧密控制直至达到所需的美白效果，这应在两到四个星期后完成。
- 达到所需的增白效果后，用次氯酸钠冲洗以中和残留的H2O2。
- 在临时使用高浓度H2O2混合物时 钙 氢氧化物插入物可中和酸性pH。
- 灌装护理； 最终的 牙本质-非口服的粘性树脂填充物（面向 口腔），但要等到内部漂白后大约四个星期才能将其放置在可见区域中，因为到目前为止，牙齿的颜色可能仍会改变。
可能的并发症
- 漂白过程中的断裂（折断），因为牙齿是空心的，因此只要存在漂白剂就不稳定
- 根管充填不充分的情况下，牙根吸收（牙根溶解）。
- 子宫颈吸收（溶解在牙齿的子宫颈区域）； 由于其强烈的自由基形成和酸性pH值，因此特别针对高百分比的H2O2插入物进行了讨论
