系统性炎症反应综合征(SIRS):检查

全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础:

  • 一般体格检查-包括血压,脉搏,体重,身高; 进一步:
    • 检查(查看)。
      • 皮肤、黏膜和巩膜(眼睛的白色部分)[紫绀(缺氧时皮肤/黏膜呈蓝色变色)?; 全身水肿(组织中的水潴留)? 凝血障碍中的瘀点(“跳蚤样出血”)?]
        • 确定毛细血管再充盈时间 (CRT) 以评估微循环和循环状况; CRT = 外部施加压力后毛细管床重新填充所需的时间(3-5 秒); 在最佳光照条件下对手指或胸骨进行测量; 普通 CRT:
          • 在新生儿中:– 3秒。
          • 对于儿童2-3秒。
          • 注意:在关于儿童败血症的指南中,躯干的RKZ> 2秒作为SIRS并发器官并发症的标准
      • 腹部(腹部)
        • 腹部形状?
        • 肤色? 肌理?
        • 花粉(皮肤改变)?
        • 脉动? 排便吗
        • 可见的船只?
        • 疤痕? 疝气(骨折)?
    • 听诊 .
    • 肺听诊
    • 腹部触诊(触诊)(压痛,敲打痛,咳嗽痛,防御性紧张,疝气口,肾脏敲打痛)
  • 使用格拉斯哥评估意识 昏迷 规模(GCS)。
  • 使用 SOFA 评分评估器官功能(对于:“顺序(脓毒症相关)器官衰竭评估评分”)[见下文脓毒症/分类]。

方括号[]表示可能的病理(病理)物理表现。 昏迷 量表(GCS)–估计意识障碍的量表。

标准 评分
睁眼 自发 4
根据要求 3
疼痛刺激 2
没有反应 1
口头交流 对话的,面向的 5
对话的,迷失方向的(困惑的) 4
不连贯的词 3
难以理解的声音 2
没有口头反应 1
运动反应 遵循提示 6
有针对性的止痛 5
非针对性的疼痛防御 4
疼痛刺激屈曲协同作用 3
对疼痛刺激的增效作用 2
对疼痛刺激无反应 1

评估

  • 分别为每个类别授予积分,然后将其加在一起。 最高分为15分,最低分为3分。
  • 如果分数等于或小于8,则非常严重 假定功能障碍并且存在危及生命的呼吸系统疾病的风险。
  • GCS≤8时,通过气管插管固定气道 插管法 (通过 or 鼻子 之间的 声带 进入气管)必须予以考虑。