代谢性酸中毒：药物治疗

治疗目标

• 恢复生理pH值

治疗建议

• 潜在疾病的治疗：
  • 糖尿病酮症酸中毒：足够 体积 更换，足够 胰岛素 管理 （iv）直至酮体停止生产，并同时替代经常伴随的钾缺乏症
  • 中毒（（中毒）：
    • 甲醇 或乙二醇/乙二醇（二元醇（二价 醇）（源自乙二醇）： 甲吡唑 or 乙醇 竞争性地封锁 酒精 脱氢酶（催化 醇 到相应的 醛类 or 酮类 以及相应的逆反应）； 透析 (肾 洗）（如有必要）。
    • 水杨酸盐：活性炭，碱添加物（例如柠檬酸盐）； 还 透析 (肾 洗）（如有必要）。
• 替换为 钠 碳酸氢盐（在pH <7.15时）; 仅在pH> 7.2时校正，不要完全平衡！
• 另请参见“其他 治疗“。

进一步说明

• BiCARB研究是由英国国家研究所（National Institute for 健康管理 研究（NIHR），研究了300名年龄≥60岁的晚期CKD ​​/慢性病患者 肾功能衰竭 （eGFR <30 ml / min / 1.73 m2）未能证明 钠 碳酸氢盐与 安慰剂 治疗 对任何端点都有好处。 病人在 血液透析 (血液 洗涤）被排除在研究之外。 主要目的是通过短期身体机能电池（SPPB）测量的12个月时的身体机能。 次要终点包括生活质量，肾功能，生物标志物以及与治疗相关的不良事件。