A 中央静脉导管 是通过一个大的静脉系统的外部通路 静脉. 用于此目的的塑料管放置在中间的前面 右心房 的 心. 这种技术的优点是高度刺激性以及多重 毒品 可以并行管理。
什么是中心静脉导管？
A 中央静脉导管 是通过一个大的静脉系统的外部通路 静脉。 一个 中央静脉导管也称为 CVC，是通过插入的塑料管（导管）进入大 静脉. 中的静脉 颈部 or 锁骨 经常用于此目的。 塑料管的末端就在 右心房 的 心 因此是个人的“中心”。 中心静脉导管允许静脉注射药物 管理 和诊断程序，例如测量中心静脉压。 这种进入静脉系统的方式用于重症监护和紧急护理。 在德国，平均每天放置 4110 根中心静脉导管。 它是医学领域最常用的产品之一。
形式，类型和样式
中心静脉导管的大小有所不同。 决定性因素是后续的使用目的。 三到五腔静脉导管最常放置。 以后的使用目的可能是肠外高热量营养或 化疗. 通过单个流明，可以提供多个 毒品 甚至可以同时为患者提供液体营养，而不会出现个别物质不相容的情况。 需要注意的是，感染的风险随着管腔数的增加而增加。 因此，应事先分析流明的实际使用情况，并尽可能缩短使用时间。 CVC 的放置应由经验丰富的医生进行。 患者一般 流程条件 应该考虑任何存在的伤害。 放置导管的无菌条件也应存在。 如果必须进行中心静脉导管作为紧急措施，此后应小心谨慎。 应定期更换 CVC 敷料，并检查插入部位是否有无间隙的红肿。 访问路线有多种选择。 然而，颈内静脉在 颈部 或锁骨下方的锁骨下静脉（锁骨) 是首选。 或者，通过手臂中的贵要静脉或手臂中的头臂静脉进入 颈部 是可能的。 很少在肘部静脉或腹股沟区域进行通路。
结构和运作方式
要放置静脉导管，需要以下材料：
无菌手套、长袍和 口 卫兵，无菌窗帘， 局麻药、手术刀、剪刀、镊子、持针器、缝合材料、无菌敷料和 刺 套件用生理盐水冲洗。 如果需要放置中心静脉导管， 刺 区域由主治医师检查； 这也可以用无菌 超声波 机器。 周边地区 刺 然后用麻醉剂局部麻醉该部位。 在无菌条件下盲目插入静脉导管。 如果入口在前面 右心房，用生理盐水冲洗并用 CVC 敷料固定。 位置控制可以通过 超声波 or X-射线测试，因此排除 气胸 如有必要。 患者应在手术过程中连接到心电图设备，因为心肌刺激会导致 心动过速 或颤动。 如果导管位置不正确或 CVC 发生血管内周转，塑料管将不会位于右心房前方 心. 这可能导致形成血肿或静脉穿孔。 很少，动脉或 神经 可能会因此受伤。 如果出现错位， 心律失常 或急性紧张 气胸 也可能发生。 这可能会导致危及生命的伤害。 其他不良副作用，例如导管 脓血症， 可能发生。 这可能由菌血症引发（菌) 或真菌血症（真菌感染）。此外，如果空气进入中心静脉导管，可能会出现肺部感染等并发症。 栓塞、血栓形成或血栓性静脉炎。 一般症状，例如 发烧, 疼痛、肿胀和误吸可能表明可能出现并发症。
医疗和健康福利
中心静脉导管用于输液 或对静脉壁有高度刺激性的药物。 这些可能包括 钾 氯化物, 钠 碳酸氢盐（碳酸氢钠），和 葡萄糖 or 氨基酸. 这些物质对静脉的刺激太大而不能通过外周静脉导管给药。 他们也可能是 细胞抑制剂, 抗生素, 毒品 半衰期短，或持续超过 10 天的长期输注治疗。 不仅是刺激性物质，还有输液 心血管稳定性通常必须通过 CVC 给药。 如果要放置外周静脉导管，通常在静脉条件不佳时放置中心静脉导管作为替代方案，以防止可能的穿孔。 中心静脉导管的适应症包括所有形式的 休克，如 体积 缺乏性休克（低血容量性休克）， 心源性休克 or 感染性休克, 低温 （体温过低）或广泛 烧伤. 此外，CVC 可用于测量中心静脉压和评估血管内压力。 体积 状态和右心室功能。
