Pansinus手术是耳鼻喉科的外科手术治疗方法，可用于治疗所有鼻窦同时发炎。 Pansinus手术代表微创手术程序，因此相对较少 应力 适用于患者的围手术期和术后（手术期间和之后）。 因此，手术后的恢复期相对较短。 鼻窦包括额窦， 上颌窦是， 蝶窦 和筛窦。 除了在鼻窦中传播典型的感染外，三叉神经外科手术还用于治疗鼻窦区域的解剖畸形。 解剖畸形会显着增加鼻窦区域慢性炎症的风险。 除了这些畸形之外，例如，由于 息肉 （可能是良性或恶性的组织的可见变化或增生）或肿瘤（疾病进展可变的良性或恶性肿瘤）易引发炎症过程。 在这种炎症中， 体积 组织的基本上是可检测的。 在急性炎症中，这是由组织肿胀引起的；在慢性过程中，人体的防御反应会导致长期的适应性反应。 根据发展的全棉膜炎的原因，可能不可避免的是，首选手术治疗而不是保守治疗。 抗生素。 但是，在进行外科手术干预之前，应确保已经用尽了可用于消除炎症过程的非手术措施。 除了抗生素 治疗，消炎药（消炎药） 毒品) 以及 可的松 鼻喷雾剂 患者应将其用作治疗措施。 但是，如果手术 治疗 当保守治疗措施无效时，使用“鼻咽癌”为时已晚，喉部（喉部区域）和支气管可能已经发生继发性疾病。
适应症（适用范围）
- 急性发炎的并发症-如果 鼻窦炎 （发炎 鼻旁窦）扩散到其他窦区域，这不一定是手术的指征，因为存在保守治疗的可能性。 但是，如果炎症过程伴随有炎症并发症，则需要立即手术。
- 慢性鼻窦感染–如果鼻窦区域存在永久性炎症，则无法通过药物控制，并且可能 铅 慢性炎症或继发性疾病 喉 对于支气管，必须开始早期的pansinus手术。
- 黏液囊肿或脓肿–如果形成黏液或 脓 囊肿，这是Pansinus手术的适应症。
- 扩大炎症区域–如果当前的炎症扩散到眼眶（眼窝）或 脑，则必须执行快速操作以避免后续损坏。
- 受伤的基础 头骨 伴有脑脊液（脑脊液排出）。
- 息肉形成-由于所谓的发展 息肉，发生 通风 疾病相对常见，因此 息肉 必须通过鼻窦手术切除以改善鼻腔 呼吸。 除了这种呼吸障碍，息肉还可以 铅 患有嗅觉障碍（记忆力减退）或引起小号卡他性发炎的趋势（与分泌液增加有关的粘膜发炎）或 中耳炎 （发炎 中耳).
- 流鼻血 （鼻出血）–对于筛骨后筛区域不可阻挡的鼻血，三色堇手术是一线治疗选择。
禁忌
- 出血倾向 –先天性出血倾向，可能是由于 血友病 （遗传 血液 凝血障碍），例如，需要采取特殊的预防措施，以避免严重的围手术期或术后并发症。 如果仍然存在风险，则必须取消该操作。
- 降低一般 流程条件 –自一般 麻醉 如果在Pansinus手术期间进行手术，则患者必须身体上能够补偿。
手术前
- 停产 血液-稀释药物，例如 乙酰水杨酸 （ASA）或Marcumar应与主治医师协商。 短时间停止用药可最大程度地减少再出血的风险，而不会显着增加患者的风险。
- 未经手术医师咨询，不得继续采取手术缓解症状的药物。 术后治疗所用的药物和手术前所用的药物可能会相互产生不利影响。 在后续治疗期间，应采取进一步的医学措施以防止再次感染。
手术程序
的解剖学特征和生理功能 鼻旁窦.
- 鼻旁窦 表示内衬有空气的空腔 黏膜 并连接到 鼻子 通过段落系统。 因此，可能会因 鼻子 散布在鼻旁窦腔网络中。
- 但是，由于排泄管的周长很小，因此病原体（引起疾病的药剂）容易植入，因此 铅 永久性发炎。 硝化（植入 病菌），并且由此引起的炎症会导致鼻塞 呼吸，慢性鼻炎（鼻炎），感染倾向， 头痛 以及对感觉的干扰 气味.
- 借助外科手术，目标是扩大鼻腔内现有的狭窄区域 呼吸道 并去除因炎症而改变的粘膜。
程序
在没有成功的非手术措施的情况下，存在对所有现有筛骨细胞进行微创消融的适应症（指征）。 但是，在手术切除过程中，必须特别注意，中鼻甲和上鼻甲的垂直薄片（解剖支撑结构）是多余的。 为了获得对薄片的充分保护，可使用内窥镜执行该过程，该内窥镜可以配备或可以不配备显微镜。 在手术开始时，首先进行前筛窦切除术（筛骨细胞的去除），以确定 头骨 基部，以便额窦开放是可能的。 筛骨细胞的去除通常是开窗术（窗式组织去除术），在某些情况下，上颌窦和额窦以及鼻窦的全部重建也需要进行。 蝶窦。 进行外科手术后，经常插入鼻填塞，通常放置48小时。 但是，现在也有一些研究结果建议不要使用鼻塞。 除了潘尼西斯手术外，还可以在手术过程中增加其他手术措施。 这种额外措施的一个例子是间隔矫正，其中涉及手术重建。 鼻中隔一方面导致在呼吸道疾病的情况下对病灶的补救，另一方面在外科手术过程中改善了能见度和器械运动。 此外，鼻甲减少和 扁桃体切除术 可以整合到手术中，以更好地抵抗炎症或改善炎症 通风。 但是，在该手术中应注意，即使以标准方式进行s手术，出血等并发症也很常见。 如果发生这种并发症，则应立即凝结（闭塞） 血液 船舶 被指示。 除术后出血或感染外，在极少数情况下，眼部分泌物或血肿可能会充血。 此外，患者必须接受暂时性的感觉障碍。 气味.
手术后
如果是Pansinus手术， 术后护理 代表整个治疗概念的基本组成部分，否则将无法保证手术部位的充分愈合，尤其是恢复和恢复粘膜纤毛清除（微小的毛发用于输送粘液和致病物质）作为粘膜区域的防御机制在治疗方案中非常重要。 此外，必须放松现有的附着力和结壳，以减少以后再次发生的可能性。 为了获得最佳的后续治疗，有必要由主治医师或耳内科医生来完成， 鼻子 和喉镜专家在内窥镜控制下。 但是，根据诊所的不同，使用鼻填塞的方法也有所不同。 通常，在手术后插入橡胶鱼种填塞物，并且必须在手术后几天将其除去。 清除完毕后，有必要几天进行充血性滴鼻剂的随访。 另外，进行伤口分泌物的抽吸，因为这可以减少以后的并发症。 除了抽吸外，还去除了硬皮和树皮，并使用鼻油和软膏进行了粘膜护理。 为了清除硬皮和碎屑，患者必须每天吸气三次，然后再进行抽吸，以使结构变软。 但是，抗生素 管理 通常避免使用，以防止抵抗。
可能的并发症
- 鼻内出血–鼻子内可能会流血，其来源通常是蝶ala 动脉 或在其下（后）前壁上的血管分支 蝶窦.
- 眶内出血–手术可能会损伤外侧筛骨（筛前） 动脉，导致出血动脉缩回（拉回）眼眶。 这带来了威胁轨道的巨大风险 血肿 （血肿进入眼眶）。
- 伤害鼻唇管（鼻子的解剖结构）–通常，这种伤害通常是无关紧要的，但是，泪水流动可能会受到影响，以至于对眼睛造成伤害。
- 穿孔 头骨 基底–颅底损伤伴有脑脊液（CSF）流动，必须将其解释为立即护理的标志。 一个 CT检查 （CT）扫描应进行检查。
- 眼肌损伤–由于手术部位靠近眼肌，可能会导致奥斯丁肌的病变。 因此，取决于程度，某些眼睛的运动因此无法执行或仅在有限的程度上执行。
