的测定 血液 葡萄糖 浓度 （血糖； BG；葡萄糖）仅允许在采血时评估糖尿病患者当前的代谢状态。 但是，因为 血液 葡萄糖 水平取决于昼夜节律，并且由于 饮食 或其他因素，则需要其他实验室参数进行长期评估。 长期血糖参数HbA1c特别适用于评估血糖（增加 血液 葡萄糖 水平）。 可以说，HbA1c是“血糖” 记忆”。 它允许医生评估最近4-6周的代谢状况。 葡萄糖等 单糖 （简单糖）在 浓度依赖的方式与 蛋白质 他们可以达到（蛋白质）。 该反应称为糖基化。 特别是，糖化血红蛋白（糖化红血色素）适合作为血糖的长期参数 浓度。 糖基化的程度不仅取决于血红蛋白的寿命（在100-120天相对稳定），还取决于血糖的持续时间和水平。 也就是说，血糖水平越高，HbA1c在总血糖中所占的百分比越高 血红蛋白.
步骤
所需材料
- EDTA全血或毛细血管血
准备患者
- 不需要
破坏因素
- HbA1c的“虚假”高水平是由于：
- HbA1c水平“虚假”低的原因是：
此外，在解释HbA1c值时还没有充分考虑其他两个主要因素：
- 在不同人群（例如，老年人，不同种族）中的诊断价值较低。
- 遗传病患者的过度诊断 高血糖.
正常值
成人的正常值
| 生理范围 | 5到6 |
| 良好的糖尿病控制 | 6到8 |
| 糖尿病的设置应该改善 | > 8％ |
| 德国人 糖尿病 协会（DDG）eV在其指南中建议HbA1c的目标值为6.5％至7.5％。 | |
测定方法：HPLC，高效液相色谱法。 百分数（NGSP）的旧HbA1c值对应于以mmol / mol为单位的HbA1c值，如下所示：
| 其他 | 全新 | |
| 6,0％ | 对应于 | 42 mmol /摩尔 |
| 6,5％ | 对应于 | 48 mmol /摩尔 |
| 7,0％ | 对应于 | 53 mmol /摩尔 |
| 7,5％ | 对应于 | 58 mmol /摩尔 |
健康个体的参考范围是20至42 HbA1c [mmol / mol]。
适应症
应按以下间隔监视HbA1c：
解释
增值解释
- 如果HbA1c升高30％，则前几个月的血糖水平平均比正常范围高XNUMX mg / dl！
- 如果HbA1c> 8％，则应改善糖尿病的状况。
降低值的解释
- 与疾病无关
进一步说明
- 诊断
- HbA1c低于5.7％：排除糖尿病
- HbA1c为5.7- 6.7％：葡萄糖（DDG）的测量[随机检测HbA1c≥5.6％的患者最有可能患上糖尿病]
- HbA1c大于6.5％：糖尿病[德国糖尿病学会和美国糖尿病协会均认为糖化血红蛋白是相关的诊断标志，但前提是已根据国际标准化程序确定了糖化血红蛋白]
- 治疗
- 个性化的HbA1c目标通道为6.5-7.5％（48-58 mmol / mol）。
- 只有通过改变生活方式和/或二甲双胍才能达到HbA1c目标值接近6.5％！ （DEGAM）
- 住院治疗：中位年龄为57岁的患者（13,522名参与者）的血清HbA1c水平升高，在随后的20年中住院治疗的频率更高：
- HbA1c <5.7％：3.7％十次或更多次住院。
- 已知糖尿病且血糖控制良好（HbA1c <7.0％）的患者：13.5％。
- 控制不佳：18.2％
- 死亡率/不孕率（心血管疾病和 癌症 糖尿病患者的死亡率与HbA1c水平的关系。
- <6,5％：+30％
- 6,5-6,9％：+ 60％
- 7,0-7,9％：+ 60％
- 8,0-8,9％：+120％（+170％）
- > 9,0％：+ 160％（+220％）
