COVID-19:症状,投诉,体征

以下症状和不适可能表明SARS-CoV-2(新型冠状病毒:2019-nCoV)或COVID-19(2019年冠状病毒疾病):

  • 前驱症状(前体症状)。
    • 发烧 > 38°C, 发抖 (98.6%)(入院时:43.8%;住院期间:88.7%)注:有些患者在发烧前经历恶心(恶心)和腹泻(腹泻)
    • 全身不适
    • 肌痛(肌肉疼痛)
    • 关节痛(四肢疼痛)
    • 咽喉痛
    • 厌食(食欲不振)
    • 疲劳 (疲倦)(69.6%)
  • 从首次症状到呼吸困难的中位时间约为5天
    • 干性 咳嗽 (59.4%)(67.8%)。
    • 呼吸困难*(呼吸急促;呼吸急促),也可能是呼吸急促(呼吸加快;每分钟20次以上呼吸)(19%)

*在荟萃分析中,呼吸困难是与严重疾病(pOR 3.70,95%CI 1.83 – 7.46)和ICU入院(pOR 6.55,95%CI 4.28 – 10.0)均显着相关的唯一症状,并且与呼吸道疾病相关性更强。后者。 注意:在大多数情况下,感染是无症状的,在80.9%的情况下是轻度症状。 注:脉搏血氧仪(测量 氧气 动脉饱和度(SpO XNUMX) 血液 以及脉搏频率)有时可能会显示早期下降 氧气 患者未注意到饱和度。 其他可能的症状

  • 结膜炎 (发炎 结膜)(0.8%)。
  • 咯血(咳血)
  • 鼻塞(稀有)
  • 神经系统症状(占患者的36.4%;严重症状占45.5%)
    • 头疼(头痛)
    • 嗅觉障碍(嗅觉功能障碍):低嗅觉(减少至缺乏嗅觉) 气味)(病毒后嗅觉障碍)–在韩国,有轻度症状的病毒检测呈阳性的患者中,有30%的人报告说其主要症状之一是厌食症。
      • 在对米兰大学医院的患者进行的一项调查中,该组患者中有34%的人报告说有一种感觉障碍 气味 or 味道; 19%的人都报告了这两种情况。
    • 嗅觉和味觉障碍(嗅觉和味觉障碍):
      • 41%的患者有嗅觉障碍和。
      • 38.2%的味觉障碍。
    • 脑膜炎 (脑膜炎)/脑炎 ( 炎症)(病例报告)。
  • 胃肠道症状(胃肠道不适)(估计:约占胃肠道症状的10% Covid-19 耐心; 多见于儿童)。
    • 腹部疼痛(腹部不适)
    • 腹泻 (腹泻)(稀有)(3.8%)
    • 恶心/呕吐
  • 在患有心脏损害的患者中,心血管症状(心血管症状)很明显,而不是发烧或咳嗽等常见症状:
    • 心绞痛 胸肌(“胸部 密封性”; 突然的 疼痛 ,在 区域)。
    • 心pit(心)
    • 晕厥(短暂的意识丧失)–晕厥患者甚至因无外在原因跌倒 SARS-COV-2 约有24%的病例呈阳性。
  • 皮肤症状(约占患者的20%)。
    • 黄斑丘疹性病变(有斑点和丘疹,即囊泡;占患者的47%):滤泡性病变,鳞屑程度不同,有时类似于玫瑰糠疹(玫瑰色的地衣)
    • 肢端(“属于四肢末端”)红斑肿胀(“伴有 皮肤 带有一些囊泡(充满液体的囊泡)和脓疱(脓疱; 19%的患者):在手和脚上不对称地出现霜状肿块样变化(假冰冻;假性霜状肿块); 在疾病后期形成(平均12.7天后)
    • 尿道病变(有病;占患者的19%):局限性:躯干,在某些情况下为手掌
    • Livedo(卵黄变色) 皮肤),或 坏疽 (由于细胞死亡引起的组织损伤; 6%的患者):局部缺血引起的局限性躯干和a骨(减少 血液 流); 闭塞性血管疾病(闭塞性疾病)等临床表现; 死亡率(死亡率):10%。

注意:上层 呼吸道 似乎比普通的冠状病毒感染的频率要低。这是区分季节性和季节性的重要线索。 影响。 其他线索

  • 根据一项针对16,749名COVID-19个体的大型队列研究,最常见的合并症(伴随疾病)是:
      • 慢性心脏病(29%)
      • 单纯性糖尿病(19%)
      • 非哮喘性慢性 疾病(19%。
      • 支气管哮喘(14%)

    19%的患者没有合并症。 在COVID-XNUMX的症状中发现了三个簇:

    • 呼吸(“与呼吸有关”): 咳嗽, , 喉咙痛,流鼻涕 鼻子, 耳朵痛,喘息和 胸痛.
    • 肠胃(“肠相关”):腹泻(腹泻),腹痛(腹痛)和呕吐
    • 全身性(“影响整个身体”):肌痛(肌肉 疼痛),关节痛(四肢疼痛)和 疲劳 (疲倦).

与流感(感冒)或流感(感冒)相比,SARS-CoV-2(冠状病毒)感染症状的主要差异:

症状 SARS-COV-2 流感感染 流感
发烧 + + +(轻微 发烧(如果有))。 + +
疲劳 + + ++ + +
咳嗽 ++++(干燥) + + + + ++++(干燥)
喷嚏 0 + + 0
鼻炎(流鼻涕) + + + ++
急性低钠血症或嗅觉缺失或低钠血症或陈旧性(嗅觉和味觉障碍:嗅觉和味觉丧失(如果有)) + + + + 0 ++
呼吸困难(呼吸急促;呼吸急促) ++ 0 0
肌痛(肌肉疼痛) ++ + + + +
关节痛(四肢疼痛) ++ + + + +
头疼(头痛) ++ + + +
咽喉痛 ++ + + ++
腹泻 + 0 ++

传说

  • 频繁:++++
  • 小:+++
  • 有时:++
  • 很少+
  • 否:0