COPD继发性疾病| 慢性阻塞性肺病

COPD的继发性疾病

肺气肿 描述了 气体交换表面减少的组织。 其原因是气道变窄(=阻塞)。 这导致呼气更加困难,仅轻微受损 吸入.

这导致肺过度膨胀并损害形成肺泡的组织。 然后,随着疾病的发展,它们的数量和表面积不断减少。 此外,吸入的毒素(例如香烟烟雾)会导致体内的直接变化。 组织发生并进一步重塑肺部。 由于减少了气体交换表面,因此可以吸收更少的氧气,并且可以从设备中释放出更少的二氧化碳。 血液,导致血液中长期缺氧。 作为回报,有害的二氧化碳会累积。

COPD的治疗

最重要的疗法 慢性阻塞性肺病 要退出 抽烟 或避免其他诱因,例如有毒烟雾。 体育锻炼和活动也很重要。 这可以提高身体机能,并至少可以减慢疾病的进程。

(但是,在这种情况下,有必要向主治医师咨询,因为在晚期情况下 失败,运动过度劳累可能再次有害!教练席)

  • 使用所谓的唇形制动器(防止肺泡塌陷的呼吸技术)
  • 呼吸辅助肌肉的训练(在正常呼吸中不使用,必要时可以激活它,并辅助支撑胸腔的呼吸运动)

现在,药物的治疗选择非常多样化。 可以根据阶段和伴随疾病来安排不同药物的给药,以便为每个患者创建最佳的治疗计划。

但是,这些药物不能治愈这种疾病。 到目前为止,只能减慢 慢性阻塞性肺病。 基本上,该疗法通常包括基本药物,该药物每天服用并且通常可长期有效(基本药物)。

另外,有些药物仅在需要时才需要服用(按需药物)。 这些特别适合于呼吸急促的短期发作,通常仅在短时间内有效。 毒品攻击不同的机制,导致 慢性阻塞性肺病.

最重要的是扩张气道肌肉的药物,即所谓的支气管扩张药。 这些药物可以放松肌肉 呼吸道,使其更宽,并允许更多的空气流过。 为此使用所谓的拟交感神经药和拟副交感神经药。

这些药物大多数是通过 吸入 因为它们直接到达肺部,并且理想地分布在肺部。 两组药物都可以短效和长效形式获得。 在大多数情况下,从其中一种药物开始治疗。

这些包括 沙丁胺醇,非诺特罗,异丙托溴铵,沙美特罗,福莫特罗和噻托溴铵。 根据疾病的严重程度,也可以开处方使用其他类别的药物。 这些药物的基本联合疗法也是可能的。

为了抵消与COPD有关的慢性炎症,还开了类固醇和抗炎药。 吸入类固醇包括布地奈德,氟替卡松和倍氯米松。 罗氟司特被处方用于反复出轨,但有许多副作用。

通过抑制某种称为磷酸二酯酶的酶,炎症会减轻,并且 船舶 在肺部扩张。 非常稀有 茶碱 仍在使用。 但是,这种药物具有最大的副作用,只应在特殊情况下使用。

COPD中的氧气治疗可以根据患者的症状采取不同的形式。 在COPD中,身体不再能够从空气中吸收足够的氧气。 确定氧气含量的参考值 血液 是氧气的分压和 氧饱和度.

氧气的分压是对人体中溶解的氧气量的量度 血液。 它以mmHg单位给出(历史单位:以前使用汞柱进行测量)。 开始进行氧疗的临界值应小于60 mmHg。

氧饱和度以百分比表示,表示被氧饱和的红细胞的百分比。 此处的参考范围是92-99%。 此处的临界值是低于90%的饱和度。

因此,应向血液中氧气压力<60 mmHg的人提供氧气设备。 在COPD的晚期,通常每天至少需要16小时的长期氧气治疗。 但是,通常建议在此时间之前开始氧气治疗。

例如,许多人在睡眠时会失去血液中的氧饱和度,因此需要在夜间进行氧疗。 即使在体育锻炼中,通常也建议尽早吸氧。 随着疾病的进展, 呼吸 减少。

如果氧气吸收到肺部血液中的氧气太少,而我们呼吸的空气中释放的二氧化碳太少,则必须通过氧气疗法来支持这一过程。 然后通常每天至少服用2个小时的氧气。 为此,给患者提供了一个可移动的氧气设备以及一个鼻插管或面罩,该设备可以连续地将氧气输送给患者。

如果饱和度下降主要发生在夜间和睡眠期间,则夜间有多种治疗形式。 这些在白天严重恶化的情况下也可能会有所帮助。 保持呼吸道畅通的口罩现已广泛用于支持患者自己的呼吸道 呼吸 并促进呼气。

(所谓的非侵入性 通风)。 必须在睡眠实验室呆一整天才能开始这种治疗。 您可能也对此主题感兴趣: 呼吸练习 在COPD中。

外科手术不是COPD中常见的治疗措施。 在这种疾病中,主要问题在于气道。 不可能对它们进行操作,以使它们受约束的程度较小。

与COPD相关的问题是减少 呼吸 来自肺部的空气。 这会在肺中捕获大量氧气不足的空气,从而使器官过度膨胀。 在这种情况下,所谓的系统 阀门可以提供帮助。

作为慢性阻塞性肺病的不得已, 肺移植 对于某些患者可能会考虑。 对于一小部分患者,也可以考虑手术措施。 支气管镜检查(内镜 肺)是可以使用的程序。

尖端装有摄像头的管子插入气管,医生可以在监视器上评估气道。 此方法非常适合插入可以重新打开狭窄气道的气门。 这些阀门允许空气从肺部过度膨胀的部分逸出。

因此,以前过度充气的部分变得更小,健康的肺部可以再次更好地扩张。 一种 肺移植 在高度慢性阻塞性肺病的情况下也可以进行。 这 移植 肺部疾病可以显着改善生活质量,但同时也带来许多风险和终身服用强效药物,并带来许多副作用。