滑车神经病变可引起滑车麻痹。 为了诊断滑车神经和上斜肌麻痹，医生使用了Bielschowsky 头 神经测试。 与许多其他诊断程序不同，该测试没有风险，也没有副作用。
什么是Bielschowsky头阴性测试？
滑车神经麻痹会影响一侧或两侧 头。 为了诊断它们，医生利用了所谓的Bielschowsky 头 神经测试。 在所谓的滑车神经麻痹中，患者患有滑车神经病变。 这是第四条颅神经，其病变可导致上斜肌完全瘫痪或瘫痪。 该肌肉是斜上眼肌，仅包含滑车神经的运动纤维。 滑车神经麻痹会影响头部的一侧或两侧。 为了诊断它们，医生利用了所谓的Bielschowsky头部倾斜测试。 因此，头捏测试是专门设计用于诊断或排除滑车神经病变的诊断程序。 头部捏合测试不需要任何仪器。 医师仅指示患者头部的位置。 在某些头部位置，在测试过程中会发生异常的眼球运动，这表明滑车神经麻痹。 这些异常的眼睛运动包括例如垂直注视偏差。 如果在测试过程中观察到此现象，则诊断为单侧或双侧滑车神经麻痹。 头部倾斜测试的同名人物是Bielschowsky，他首先描述了诊断测试程序。
功能，效果和目标
肝静脉神经麻痹是由于IV颅神经（也称为肝静脉神经）病变引起的。 此类病变的原因可能是先天性的。 但是，也可能会发生麻痹，因此会在创伤，血管变化或动脉瘤后发生麻痹。 同样普遍的是瘫痪在 糖尿病微血管病 和中风。 该设置也可能是窦海绵体综合征或窦海绵体 血栓形成。 但是，在大多数情况下，它是特发性滑车神经麻痹，其原因无法找到。 轻瘫导致上斜肌衰竭，因此眼球运动受斜下肌支配，这是对立的。 例如，当要进行适当的眼球运动时，这种症状就表现为患眼的视线偏移。 一旦眼睛 内收 凝视是必需的。 如果要降低视线，则眼睛会向上偏斜。 注视未对准会导致出现双重图像。 通常通过将头部倾斜到相反的一侧来补偿所谓的复视。 这种现象也被称为眼斜颈。 毫无疑问，借助Bielschowsky头部倾斜测试，可以诊断出具有特征性复视的垂直视线偏差。 该测试等同于激发测试，在该测试中，医师要求患者将头部倾斜到同侧。 一旦患者将头部偏向一侧，并受到损害，他的视线就会朝着受影响的眼睛向上偏移。 这种现象证实了垂直注视偏差。 在大多数情况下，患者此时抱怨或多或少的严重复视。 因此，凝视的垂直偏差会导致垂直复视，这在测试过程中通常会发生。 然后，医生要求患者将头倾斜到另一侧。 一旦患者将头向没有神经损伤的一侧倾斜，眼睛的高度差就会相等。 结果，二倍体减少。 因此，Bielschowsky头部倾斜测试可以在滑车神经轻瘫的情况下确定轻瘫是单侧的还是双侧的。 如果轻瘫是单侧的，则该检查还允许医生确定受影响的一侧，并以此方式更好地评估神经病变的位置。
风险，副作用和危害
Bielschowsky头部神经测试没有任何风险或副作用，因为这是针对与偏瘫相关的双视的激发性测试，患者可能会觉得测试不愉快。 但是，引起的双重图像仅在头部向病灶侧面倾斜时才持续存在。 通常，Bielschowsky头部倾斜测试最多需要几分钟。 这解释了其在滑车神经麻痹背景下的临床意义。 对于这种现象，很难想象有一个更快的诊断程序。 此外，由于没有与测试程序相关的风险和副作用，因此自动将诊断程序替换为具有潜在风险和副作用的诊断程序。 例如，在进行MRI或其他成像以对第四颅神经成像之前，首先要使用Bielschowsky头捏测试来确定是否甚至可能发生神经病变。 如果头部阴性测试未产生病理结果，则可能不需要增强造影剂。 造影剂例如，可能会导致诸如 头痛 和 恶心，在阴性的头部需要测试后，患者可以免于受害。 但是，只有在不发生注视偏差的情况下，才能说发生了阴性测试。 受影响的眼睛的垂直偏差是医师可以用自己的眼睛观察到的客观现象，因此可以概括为 可靠性。 相反，复视是一种主观现象。 因此，如果患者抱怨头部倾斜期间有双重视力，但是医生无法观察到视线的任何偏离，则不能仅基于测试来做出客观的诊断。
