根据 S3 指南,当检测到癌时,组织学发现(细组织发现)应包括以下特征:
- 深层浸润的程度(pT 类别),对于无蒂息肉(生长牢固的息肉),以 μm 为单位的 sm 浸润测量,
- 组织学分化程度(分级),
- 有无淋巴管浸润(L分类),
- 以及对健康个体(深度和侧面)局部切除的切除边缘(R 分类)的评估。
以下分期分类在 结肠 癌(结直肠癌 癌症):TNM 分类是 UICC(国际抗癌联盟)的一个以预后为导向的分类系统。
TNM系统 – 肿瘤大小/结节(淋巴 节点参与) / 转移 (女儿肿瘤) 0 = 不存在; 1 = 存在。
阶段 | 肿瘤大小 | 难点 | 转移 |
0 | Tis——原位肿瘤 | N0 | M0 |
I | T1 | N0 | M0 |
T2 | N0 | M0 | |
II | T3 | N0 | M0 |
T4 | N0 | M0 | |
III | 每个T | N1 | M0 |
每个T | N2,N3 | M0 | |
IV | 每个T | 每个N | M1 |
公爵分类
杜克斯 | UICC | 发现 | 5年生存率 |
A | I | 肿瘤生长局限于肠壁,浸润最多至固有肌层,无淋巴结受累 | 95,100% |
B1 | II | 肿瘤生长超出固有肌层,无淋巴结受累 | 85,95% |
B2 | II | 侵犯浆膜或结肠周脂肪组织,未累及淋巴结 | |
C | III | 淋巴 淋巴结受累(对于肿瘤扩散 A 或 B)。 | 55,65% |
D | IV | 远处转移 | 5% |
共识分子亚型 (CMS)。
大约 87% 的结直肠癌分布在四种分子亚型中:
亚型 | 课程描述 | |
内容管理系统 1 | (“MSI 免疫”,份额 14 %) | |
内容管理系统 2 | (“规范”,份额:40%) | |
内容管理系统 3 | “代谢”,份额 15%) | |
内容管理系统 4 | (“间充质”,比例30%) |