除了预防食道静脉曲张破裂出血以外,治疗潜在疾病也是最重要的。
一般措施
常规非手术治疗方法
- 对于急性食管静脉曲张破裂出血:
- 灭菌监测 或观察生命体征(呼吸、体温、 循环).
- 容量管理 - 补偿失血
- 如有需要, 插管法 (通过 口 or 鼻子 以确保气道安全) – 警告(注意!):吸入风险(吸入危险 胃 内容)。
- 优化血液凝固
手术疗法
在无法阻止的出血(保守治疗失败)和二级预防(降低门静脉压力)的情况下,可以考虑以下分流手术(分流 = 血管连接):
- TIPSS(经颈静脉肝内门体分流术) 支架) – 血管造影创建的门户之间的连接 静脉 (静脉门)和肝静脉,通过 肝,允许 血液 停滞在门户系统中以通过大口干流失 循环; 复发性出血风险和死亡率(死亡率)降低。
- 分流手术(备份程序):
- 选择性门体分流术(远端脾肾分流术(Warren shunt))——连接脾脏 静脉 到肾静脉(肾静脉)以选择性缓解 食管静脉曲张 同时保持肝脏 血液 流。
- 完整的门体分流术(门腔端侧吻合术(PCA))–门静脉完全排入下腔静脉(下腔静脉),同时消除肝脏以完全缓解食管静脉曲张的压力(很少进行)
这些程序不适合初级预防!
定期对照检查
营养医学
- 基于营养分析的营养咨询
- 营养建议混合 饮食 考虑到手头的疾病。 除其他外,这意味着:
- 每天总共5份新鲜蔬菜和水果(≥400克; 3份蔬菜和2份水果)。
- 每周一次或两次新鲜的海水鱼,即脂肪海水鱼(omega-3 脂肪酸),例如鲑鱼,鲱鱼,鲭鱼。
- 高纤维 饮食 (全谷类,蔬菜)–洞穴:没有硬质食品,例如面包卷或 面包 面包屑。 他们可以伤害 食管静脉曲张.
- 遵守以下特殊饮食建议:
- 只要 肝 肝硬化(肝脏萎缩)是引起 食管静脉曲张,您还将收到我们的“肝硬化饮食建议”。
- 根据食物选择合适的食物 营养分析.
- 另请参见“治疗 含微量营养素(重要物质)” –必要时服用适当的饮食 补充.
- 有关的详细信息 营养医学 您将从我们这里收到。