手术指征
- 婴儿精索静脉曲张 睾丸萎缩,即当除了精索静脉曲张之外还存在减少的睾丸时。 截止值为 睾丸萎缩 指数 (TAI) 为 20%,意味着一个睾丸比另一个小 20%; 另一个因素是 体积 两个睾丸之间至少相差 2 ml。
- 青少年大精索静脉曲张,尤其是病理性精子检查。
- 疼痛症状
- 生育功能障碍和病理精子图和精索静脉曲张。
手术程序
- 顺行精索静脉曲张硬化疗法(根据 Tauber):
- 阴囊精索暴露(通过打开阴囊(scrotum))。
- 暴露精索静脉曲张 静脉 和注射硬化剂(硬化剂)。
- 逆行精索静脉曲张硬化疗法:
- 腹股沟上外科手术(腹股沟上:“位于腹股沟上方”;作为开放手术技术;或腹腔镜或腹膜后镜):
- 腹股沟手术(通常使用手术显微镜进行,同时保留睾丸动脉、淋巴管和沿输精管的静脉)
- Ivanissevich 手术:暴露腹股沟精索并在腹股沟内环水平结扎所有静脉。
精索静脉曲张硬化疗法是在当地进行的 麻醉 (局部麻醉),或 全身麻醉.
可能的并发症
- 精索静脉曲张复发(精索静脉曲张复发):
- 腹膜后肿块 结扎:1-2%。
- 硬化疗法/栓塞
- 顺行硬化疗法:9%。
- 逆行硬化疗法:10%
- 选择性腹膜后结扎和栓塞:4-11%。
- 开腹手术
- 腹股沟 (Ivanissevich) 13 %
- 腹股沟上:高位结扎(Palomo)
- 鞘膜积水(疝气)
- 腹股沟上:高结扎(palomo):5-10%。
- 腹膜后肿块 结扎:1%。
- 选择性腹膜后结扎和栓塞:7%。
- 睾丸萎缩 (“缩小的睾丸”)由于睾丸梗塞/组织梗塞(<1%)。
- 工作组由于动脉穿刺不良或外渗(渗漏),顺行硬化疗法(睾丸闭塞) 血液 从一个容器)的硬化剂)。
- 术后出血
- 伤口感染
- 附睾炎 (发炎 附睾) 精索静脉曲张硬化疗法。
- 血栓性静脉炎(浅表(上筋膜)静脉炎症,继发性形成 血栓形成) 在逆行精索静脉曲张硬化疗法中(见上文)。
- 术后疼痛