2.手术治疗
肾 石头可以被砸碎 休克 在体外产生的电波，不会损坏周围的组织。 的 休克 通过水下火花放电，脉冲激光束或电磁能转换产生不同的电磁波。 所结果的 休克 波浪必须集中在岩石区域以达到最高效果（冲击波疗法）。作用在岩石上的拉力和压缩力使其分解成单个沙粒大小的颗粒，可以将其排出体外。与尿液没有任何问题。
ESWL可以破坏大小不超过2.5厘米的泌尿系结石。 确切的位置必须首先从先前的 超声波 or X-射线测试 考试。 这样，石头移动到冲击波的焦点。
水浴或水或凝胶垫充当冲击波与身体之间的介质。 有时需要使用轻度的局部麻醉药，因为有些患者会将传入的冲击波感觉为“向后吹”。 如果患者体重超过145千克或太短（<120厘米），则ESWL将达到其技术极限。
在任何情况下，均不得在发生冲击波治疗的情况下发生并发症。 特别是较大的泌尿系结石在破碎后会离开所谓的石板路，必须通过内窥镜将其清除。 瘀伤可能发生在 肾 面积，通常会自行改善。
仅在有非常大的瘀伤的情况下 肾 胶囊可能有必要将其取出。 破碎的石头的一部分可能会被困在 输尿管 引起绞痛可以插入输尿管夹板作为预防措施，以避免尿液积聚。
ESWT之后，通常会发生尿路感染，如果有所谓的传染性结石，其中 菌 被困在里面。 在某些情况下，预防 抗生素 可以防止这种情况。 治疗前8天应停止使用抗凝药物，例如ASA，以避免出血并发症（见上文）。
- 未经治疗或无法治愈的凝血障碍
- 怀孕
- 未经治疗的尿路感染
- 动脉瘤（血管膨出）
在经皮治疗（通过皮肤）中肾结石破裂， 肾盂 通过下腹部的皮肤穿刺 超声波 or X-射线测试 控制。 之后 刺 根管已经稍微拉伸，可以插入内窥镜。 然后要么通过也插入的抢救钳取出肾结石，要么太大，为此需要借助钳子或类似工具切碎。
然后分别删除碎片。 原则上， 肾结石 任何大小的钻石都可以用这种方法进行处理，但是对于几乎或完全填满 肾盂 （所谓积水结石），建议结合使用ESWL和PNL治疗。 该程序是在 局部麻醉 俯卧或侧卧
程序完成后， 膀胱导管 应插入以确保尿液排出。 该疗法的并发症发生率非常低。 可能的并发症包括 肾盂，出血，感染或 瘘管 形成（尿液引流系统与肠道或皮肤的连接）。
总之 麻醉首先，借助内窥镜将激光探针放在石头前面，然后再被高能光脉冲（所谓的激光碎石术）击碎。 之后，将残留物冲洗掉或用镊子取出。 有时有必要安装额外的输尿管夹板。
- 激光碎石术
在这种疗法中，在内窥镜检查中也要去除肾结石/泌尿系结石。 为此，将患者以展开的双腿置于仰卧姿势（所谓的截石术姿势）。 然后将内窥镜推进到 膀胱 通过 尿道.
现在，搜索输尿管的开口，如果需要，首先使用 输尿管 导管或导丝。 接下来，在输尿管中搜索肾结石。 一旦找到，可能有几个步骤。
石材可以通过声波压碎然后吸掉，也可以通过冲击波压碎（例如通过激光），然后用抓钳将其清除。 这是ESWL的替代方法，它提供了立即扩大现有的缩小范围的可能性。 输尿管 从而消除将来的问题根源。 建议对大于5毫米的肾结石尿路结石，严重，无法控制的绞痛或 肾结石 尽管进行了保守治疗，但这种治疗并没有消失。
它也可用于尿路淤积增加或现有尿路感染的情况。也可通过这种方法去除深而非常紧的尿路结石，或将其推回到肾盂，随后用ESWL去除。 尿路感染，输尿管穿孔或继发性出血等并发症很少见。 如果无法通过药物控制绞痛，则可以进行尿流改道。
可以使用输尿管支架，也称为双J导管或输尿管 支架，以保持输尿管打开。 这些是呈J形延伸的塑料管，像卷曲的尾巴。 这样可以将管子固定在 膀胱 和肾盂。
膀胱镜检查可以将其推入肾盂。 但是，夹板通常仅使用很短的时间。 如果永久使用，则应每3-6个月更换一次。
另一种疗法 肾结石 是使用穿过 尿道 和 膀胱 到肾盂，然后去除结石。 但是，由于输尿管受伤的风险增加，因此不再经常使用该方法。 在特殊情况下，该方法用于输尿管下三分之一的结石。
