高泌乳素血症，催乳素瘤：药物治疗

治疗 高催乳素血症取决于病因，血清水平 催乳素，并且在现有的情况下 催乳素瘤 （有关详情，请参见手术疗法）及其范围。

治疗目标

  • 症状改善
  • 泌乳素瘤的消退

治疗建议

在目前没有生育意愿的情况下，处于生殖年龄的高泌乳素血症。

  • 催乳素抑制剂（多巴胺拮抗剂）：
    • 发音为讨厌的溢乳（异常 母乳 出院）和/或乳痛（乳房） 疼痛).
    • 垂体腺瘤的增生抑制（良性肿瘤是由垂体前叶细胞引起的） 垂体 （腺垂体））。
  • 排卵抑制剂–需要避孕（节育）时：
    • 如果可检测到出血异常（出血性疾病）或雌激素缺乏，则雌激素-孕激素联合用药比仅孕激素避孕更可取
  • 雌激素-孕激素序贯制剂或雌激素-孕激素避孕药在出血异常中的作用：
    • 除非是局部或系统性原因，并且在排除了非理论性原因之后。
    • 用于异常出血的症状调节。
  • 雌激素或雌激素-孕激素替代–用于患有雌激素缺乏症（例如促性腺激素缺乏症）的高催乳素血症 闭经）。 这样可以避免或减少骨质疏松症的风险（减少 骨密度或慢性高泌乳素血症的骨质疏松症（骨质流失）。
  • 周期施用孕激素（例如，周期的第15-26天，转化剂量）：
    • 预防出血性疾病
    • 子宫内膜增生（良性增生 子宫内膜）; 卵巢功能障碍 黄体激素 没有子宫内膜增生的形成/效应不需要治疗。

当前生育或泌乳瘤的育龄期高泌乳素血症。

  • 催乳素抑制剂（多巴胺拮抗剂）治疗时间：至少4年（由于在大腺瘤中复发率高达50％），如果出现以下情况，应停止治疗：
    • 正常PRL水平至少2年。
    • （磁共振成像）MRI无肿瘤或肿瘤大小至少减少50％。

    停产后 治疗，第一年应每3个月进行一次PRL对照检查，然后每年5年。

怀孕期间

  • 微腺瘤的生长风险为2-2.5％，大泌乳素瘤的生长风险为31％。
  • If 怀孕 如果发现，建议停止用药，因为 不利影响 of 多巴胺 不能排除胎儿发育的拮抗剂。

更年期

  • 绝经后女性很少发生高泌乳素血症。
  • 绝经后是否还不清楚 催乳素瘤 应该被对待； 如果主要是保守的话。