骨肿瘤:症状,投诉,体征

的临床表现 骨肿瘤 取决于肿瘤的类型,大小或程度,位置和分期。 良性(良性) 骨肿瘤 通常无症状,因此通常是X线摄影的偶然发现。 以下症状和主诉可能表明恶性(恶性)骨肿瘤:

主要症状

  • 疼痛也发生在休息和/或夜间,强度增加或与运动有关
  • 关节和骨骼肿胀,变形(可触摸)–肿胀的颜色可能是红色或蓝色
  • 受累骨头的局部球根扩张(肿胀)-尤其是从外部快速可见的手(内生软骨瘤).
  • 如果骨phy 关节 受到干扰:延长,弯曲受影响的人 骨头.
  • 投诉 鼻子 和鼻窦或眼睛不适(骨瘤).
  • 受影响区域的压敏囊(囊外生囊)(骨软骨瘤).
  • 压力的感觉 鼻子 or (取决于本地化)(骨瘤).
  • 循环障碍
  • 限制受影响的身体部位的活动性
  • 邻近关节积液(巨细胞瘤/破骨细胞瘤/软骨母细胞瘤).
  • 轻微创伤后的骨折(骨骨折)主要是股骨(大腿骨)和肱骨(上臂骨)受到影响–溶骨性肿瘤分解了骨质; 通常,骨头会因肿瘤而失去力量
  • 关节疼痛 (巨细胞瘤/破骨细胞瘤/软骨母细胞瘤).
  • 抑制肿瘤区域(儿童)的骨生长。
  • 失禁 (膀胱无力) - 当。。。的时候 骨肿瘤 压缩(压缩) 脊髓.
  • 头痛 强度逐渐增加并偶尔发生(骨瘤).
  • 背痛–由骨溶解(骨组织溶解)引起,主要发生在晚上,具有钻牙,咬人的特征,可在患者入睡时将其唤醒; 背部疼痛的位置非常准确地表明了肿瘤的位置(脊柱肿瘤)
  • 麻木和轻瘫(麻痹)–作为压迫的迹象 脊髓; 在10-20%的脊柱病患者中描述了神经功能缺损 转移 (女儿肿瘤)。 他们可能以感觉缺陷的形式表现出来, 膀胱 或直肠功能障碍,直至 截瘫 (脊柱肿瘤)。
  • 年龄太小(与年龄相称)骨软骨瘤).
  • 手臂或腿的长度不对称增长(骨软骨瘤).

相关症状

  • 食欲不振
  • 疲劳
  • 眩晕(头晕)
  • B症状(见下文)。

B症状

  • 严重盗汗(湿 头发,浸湿的睡衣)。
  • 原因不明,持续存在或反复发作 发烧 (> 38°C)。
  • 意外体重减轻(10个月内体重> 6%)。

本地化

典型的小学 骨肿瘤 除了特定的年龄范围外,还可以将其分配给特征性地区。 它们聚集在最强烈的纵向生长部位(met骨/关节区域)。 以下问题应通过诊断措施来回答:

  • 骨骼中的定位→哪些骨骼受到影响?
  • 骨的位置→骨epi *(骨的关节末端(关节附近)),干physi端*(从骨physi过渡到骨干),骨干*(长骨干),中央,偏心(非中央),皮层(位于骨的固体外壳),皮质外,关节内(在 关节囊).
良性肿瘤 最常见的本地化
良性纤维组织细胞瘤 骨tubular长管 骨头 股骨大腿 骨),胫骨(胫骨)和腓骨(小腿骨), 肋骨骨盆(尤其是ilium)
软骨母细胞瘤(科德曼瘤) 肱骨长管状骨(上臂骨),股骨(大腿骨),胫骨(胫骨)的骨physi
增生性骨纤维瘤 长管状的干physi端 骨头,下颚(下颌), 骨盆。
内生软骨瘤 指骨(指骨),长管状骨,骨盆,肋骨的干physi端
纤维性骨发育不良(Jaffe-Lichtenstein)。 股骨(股骨),胫骨(胫骨)。
骨血管瘤 椎骨,头骨,掌骨小骨,meta骨
非骨化性纤维瘤(NOF) 靠近骨physi,并随着生长向股骨(大腿骨)和胫骨(胫骨)长管状骨的干physi端迁移
骨化性骨纤维瘤(同义词:osteofibroma)(半恶性)。 大多在颚骨
成骨细胞瘤(同义词:巨骨样骨瘤) > 40%d。 F.椎骨(背侧/“向后”); 肱骨(上臂骨),股骨(大腿骨)和胫骨(胫骨)的长管状骨
骨软骨瘤(同义词:软骨外生;软骨瘤)。 靠近关节; 肱骨(上臂骨),股骨(大腿骨)和胫骨(胫骨)的长管状骨的干physi端
骨样骨瘤 股骨(大腿骨)和胫骨(胫骨)(直径/ tubular骨)的长管状骨的皮质(骨外层)(以及椎体)
骨瘤 颅骨,面部颅骨,窦骨,筛骨
巨细胞瘤(破骨细胞瘤)(良性)。 长管状骨的骨physi, 头骨, 坐骨,手骨头。
恶性肿瘤
软骨肉瘤(原发,继发) 肱骨(上臂骨),股骨(大腿骨)和胫骨(胫骨),骨盆,肩带的长管状骨的骨physi
尤因的肉瘤 长管状骨,骨盆的干-端和骨干
恶性纤维 组织细胞瘤 (MFH)。 四肢(尤其是下肢)的骨骼肌和筋膜,腹膜后(位于腹膜后方,朝向脊柱的空间),股骨的长管状骨骼(大腿)和胫骨(胫骨)
骨性纤维肉瘤 股骨(大腿骨)和胫骨(胫骨)长管状骨的干physi端
骨肉瘤 股骨(大腿骨),肱骨(上臂骨),胫骨(胫骨)长形干骨的干physi端
浆细胞瘤 (同义词:髓质浆细胞瘤;多发性骨髓瘤,卡勒氏病)。 椎骨的骨干 肋骨, 骨盆, 头骨.

*长骨结构的示例:骨physi –干–端–骨干– –干–端–骨s。