非手术性胰腺癌的预后| 胰腺癌预后

非手术性胰腺癌的预后

如果受影响的人年纪大或有许多伴随疾病,则对于晚期患者应选择姑息治疗 胰腺癌,它已经影响了周围器官的大部分并且也移居了很远的地方 转移以及淋巴管系统。 姑息治疗不是治愈性的,即治愈性的过程,而是缓解症状并在可能的情况下延长寿命的过程。 一旦做出支持这种程序的决定,就不会再执行任何操作。

通常 化疗 也不再启动。 该治疗策略的重点是 疼痛 管理和症状缓解。 例如,通过插入一根小管,可以保持胰管开放,从而为积聚的胰脏形成自由通道 胆汁 酸。

姑息治疗患者的5年生存率为0%。 这意味着没有任何患者仅对症治疗而不是通过对症治疗 化疗 或5年后手术仍然有效。 在这种情况下,人们会说拳头预后良好。

平均而言,接受过治疗的患者 姑息疗法 再活六个月。 这些数字也没有考虑患者的生活质量。 如果肿瘤是局部的,则应采用原则上认为可以治愈的相应治疗方法。

这包括手术和 化疗,可以在手术之前或之后进行。 在某些肿瘤阶段中,仅进行化学疗法,不需要手术。 根据选择哪种程序,预后和5年生存率也有所不同。

手术后生存率

可用的外科手术措施是所谓的Whipple手术,其中 胰腺十二指肠 切除并通过外科手术连接相邻和上游器官。 如今,首选的手术方法是切除 十二指肠 和胰腺,但是 完全站立不动(Whipple手术还涉及切除部分胃 入口)。 由于两个操作的结果几乎相同,因此通常选择第二个操作,因为它更柔和。

如果在部分部位肿瘤侵扰有限 胰腺,而周围的器官以及 淋巴系统 无肿瘤,采用适当的手术方法,5年生存率为40%。 这意味着接受此治疗的患者中有40%在5年后仍然存活。 统计数据并未告诉我们有关7-10年后仍有多少患者存活的信息。

联合手术干预与化学治疗剂后的存活率

有时可能需要在手术前用化学治疗剂开始治疗,这应该使肿瘤 胰腺 已经有所减小。 如果肿瘤缩小,不仅减轻了患者的负担,例如拥挤 胆汁 导管被减压,但是肿瘤尺寸的减小也使得随后的手术更容易执行,因为不必切除太多的胰腺组织。 因此,一般而言,即使将化疗药物治疗对患者的压力更大,手术过程也因此更为温和。

当肿瘤已经扩散到胰腺以外时,主要进行化学疗法和手术的结合。 如果在手术前未进行化学疗法,则即使切除了胰腺,也无法切除整个肿瘤。 手术后也可以进行化学疗法。

这里考虑的是,如果必要,胰腺中的主要肿瘤已被清除,但是小的肿瘤细胞已经扩散到周围组织,而不必影响其他器官。 此处,手术后的化学疗法用于杀死以后所有逃逸的恶性细胞。 手术后进行化学疗法后,平均5年生存率为30%。

如果仅进行手术而不进行化学治疗,则15年后统计上仍有5%的患者还活着。 然而,这些是已经扩散或已经通过远程控制转移的癌,但是由于各种原因决定不进行之前或之后的化学治疗。 除了涉及某些治疗策略的5年生存率外,某些肿瘤疾病的平均5年生存率也就是绝对平均生存率。

由于该平均值中包括所有类型的治疗,因此结果非常不准确,因为每个患者还应考虑单独的措施(例如肿瘤诊断时间,患病区域,远处转移和所应用的治疗)。 因此,包括所有类型的治疗和疾病的所有阶段的5年平均生存率应专门用于与其他肿瘤疾病进行比较,而不应将其应用于单个患者。 如果是 胰腺癌,包括所有治疗方法和疾病所有阶段的5年平均生存率为5%。

这意味着5年后平均5%的患者仍然存活。 如果将这一价值与其他肿瘤疾病的价值进行比较,则很明显, 胰腺癌 是最恶性的癌症之一,预后最差的一种。