静息心电图

静息心电图（心电图; 心电图）是指所有电子活动的总和的临时记录 心 使用心电图仪检查肌肉纤维。 在患者躺下并放松的情况下执行此ECG。 标准 心电图 是12铅 ECG，可同时记录12条潜在客户。 通过ECG， 心 可以确定心律，心律和位置类型（心脏的电轴）。 此外，可以读取心房（心房）和心室（心室）的电活动。

适应症（适用范围）

  • 心血管系统的明显，已知或可疑疾病，例如冠状动脉疾病（CAD;冠状动脉疾病），心力衰竭（心脏供血不足），高血压（高血压）以及可能伴随的心脏扩大
  • 针对 治疗 控制（尤其是与 毒品 如三环 抗抑郁药，抗精神病药（抗精神病药), 地高辛 和别的）。
  • 对高危患者，敏感的职业人群（例如，公交车司机，飞行员）和术前进行筛查。
  • 心律失常，例如
  • 房室传导阻滞：
    • 视音频块I°
    • 前房区II°
      • Mobitz 1型（Wenckebach周期）
      • 输入Mobitz 2 incl。 变化的过渡
    • 房室III
  • 脑室内传导障碍，例如左束支传导阻滞（LSB；永久性或间歇性），右束支传导阻滞（RSB；永久性或间歇性，完全或不完全）
  • 心脏的 肥大 –心肌增加 质量 和 心 重量，例如 高血压 (高血压).
  • 心肌梗塞（心脏病发作）
  • 伴随疾病，例如慢性 肺 疾病，急性 心包炎 （发炎 心包），怀疑的电解质失衡（特别是 钾, 钙).
  • 起搏器疗法

考试前

ECG是一种无创诊断方法，不需要患者做任何准备。

步骤

心电图允许导出所有心肌纤维的电活动并将其显示为波形 心电图 （ECG）。 心脏中有一个特殊的刺激系统，在该系统中形成电激发，然后通过传导系统传播。 激发是在 窦房结，位于 右心房 的心。 这 窦房结 也称为 起搏器 因为它以一定的频率驱动心脏。 它受交感神经系统和副交感神经系统的控制（迷走神经），从而显着影响心律。 电脉冲从窦房结通过纤维束传播到 AV节点 (房室结）。 它位于与心室（心室）的连接处，并调节脉冲向心室的传输。 激发传导的时间称为房室传导时间（AV时间）。 这对应于ECG中PQ时间的持续时间。 如果窦房结发生故障，则 AV节点 可以接管主要节奏发生器的功能。 这 心率 则是每分钟40-60拍。如果在刺激的传递上存在强烈的时间延迟， AV节点 还是失败了，所谓的临床图片 AV块 发生。 静息心电图通常在患者躺下时执行。 借助电极（抽吸电极；粘合电极）产生电脉冲。 电极放置在手臂，腿和 胸部 以此目的。 推导表示对由心脏电流产生的电势差的测量。 在四肢引线之间进行区分，四肢引线测量四肢之间的电位差，并且 胸部 导线通常由Einthoven（I，II，III）和Goldberger（aVR，aVL，AVf）进行测量。 这 胸部 墙壁引线通常根据Wilson（V1-V6;参见下文）进行测量。 在12-铅 ECG，根据Einthoven（I，II，II）和Goldberger（aVR，aVL，AVf）的肢体导联以及根据Wilson（V1-V6）的胸壁导联同时记录。 ECG机器会放大这些脉冲，然后将其显示为屏幕上的ECG曲线（心电图）或将其打印在纸带上。 检查时间通常少于一分钟。

电极位置

威尔逊 铅 是单极胸壁导线，通常使用6个电极（V1-V6）记录。 电极放置如下：

V1 ICR位于 胸骨 （胸骨）。
V2 第四个ICR位于 胸骨.
V3 在第五肋的V2和V4之间
V4 第5个ICR与左锁骨中线相交。
V5 与前腋线（VAL）上的V4高度相同。
V6 在腋中线（MAL）上与V4高度相同。
选择性的，例如怀疑有后壁梗塞，也要在V4级别以下进行：
V7 在腋后线（HAL）上
V8 在肩cap骨线上
V9 在椎旁线上

传说

  • ICR –肋间隙
  • 锁骨上线–假想线 运行 垂直穿过锁骨中间（锁骨).
  • 腋线–朝向腋窝（腋窝）解剖形状的假想线。
  • 肩cap骨线–假想线 运行 垂直穿过 肩胛骨 （肩cap骨）。
  • 椎旁线–假想线 运行 垂直通过脊柱的横向过程（横突）。

心电图曲线

正常的心电图显示曲线上的特征性尖峰，自Einthoven（1990）起用字母P，Q，R，S，T和U命名。心电图由心房部分和心室部分组成。 可以将心脏的电生理过程分配给心电图曲线的不同部分：

产品描述
纵波 从窦房结开始并先通过右心房，然后通过左心房传播的心房兴奋P波的持续时间：≤100 ms
PQ途径 从P波末尾到QSR复数开始处的水平线； 从心房兴奋结束到心室兴奋开始的时间PQ时间的持续时间：120-200 ms。
QRS复合体 从一个小的负Q尖峰开始； 随后的高R峰值反映了大多数心肌细胞的兴奋性； 负S尖峰表示去极化的最终阶段QRS复合波的持续时间（QRS持续时间； QRS时间）：110-120毫秒。
J点 从S点到ST点的过渡
ST路线 心室的所有细胞（心脏腔）现在都被极化了。 心电图显示了一条等电线（=无挠度），它从QRS波群的末端延伸到T波的开始。
T波 由复极引起，即心室的兴奋性消退； 通常是积极的
QT持续时间 同义词：QT时间，QT间隔； 对应心室收缩，取决于心率； 包括QRS复合波，ST段和T波QT时间的持续时间在很大程度上取决于频率：大约350-440毫秒
U波 T波后不定期发生的高程； T波后的正浅上升； 认为U波对应于浦肯野细胞的复极化。

心电图的变化及其可能的解释在各自的临床图片中进行了详细说明。 进一步说明

  • PR间隔很容易受到遗传疾病的影响，PR间隔指示从心房经过房室（AV）节点进入心电图（ECG）上的His束和Purkinje纤维的信号传导的持续时间。 全基因组关联研究描述了202个基因位点的变体，这些变体会缩短或延长PR间隔：
    • PR间隔的延长=激发传导的延迟结果可能是 AV块 心动过缓 （心跳太慢：每分钟<60次），这需要植入 起搏器.
    • 缩短PR间隔。 这可能会导致激发前综合症-例如Wolff-Parkinson-White综合症（房室结折返性心动过速 （AVRT）伴有心动过速（在这种情况下：突然发作，通常为快速心pal； 心率：160-250 / min）。