霍奇金氏病:放射疗法

第一行 治疗 为霍奇金 淋巴瘤 (HL) 主要基于多化学疗法加 放疗 (放射疗法,放射线)。

霍奇金病的放射治疗措施 [根据 S3 指南]:

  • 早期(局部参与 I-II 期,无 风险因素):经典 HL 患者:两个周期的 ABVD 后 化疗 (阿霉素=阿霉素,博来霉素, 长春碱, 和 DTIC=dacarbzine),患者接受 放疗:受影响区域的常规“介入场”照射 20 Gy,忽略相邻区域。 IA 期结节性淋巴细胞为主的霍奇金患者 淋巴瘤 (NLPHL) 没有 风险因素 应单独使用 30 Gy ISRT(“受累部位 放疗”)。 注:在 PET 阳性缓解(Deauville 评分 ≥ 4)后 化疗 对于“2+2”,应进行巩固性放疗。 化疗 ABVD 4 个周期,巩固性放疗 剂量 无论 PET 状态如何,都应进行 30 Gy。
  • 中期:化疗后 2 个周期的 BEACOPPescalated 和 2 个周期的 ABVD(“2+2”),巩固性放疗 剂量 应使用30 Gy。
  • 晚期:既往接受过多种化疗且有附加放疗指征的晚期患者应接受 剂量 30 Gy。推荐 治疗 是 PET-2 适应疗法,包括四到六个周期的 eBEACOPP 加上对 PET 阳性残留物的连续放疗。
  • 有放疗指征的患者 治疗 可以使用强度调制放射疗法或体积调制放射疗法进行照射。
  • 对化疗有反应但显示 PET/CT 阳性残留组织的患者应接受局部放射治疗。

进一步说明

  • 在根据 BEACOPP(基本方案)进行的 HD11 研究中,发现 20 Gy IF 辐射不劣于 30 Gy 辐射。