阿那曲唑 抑制雌激素依赖性生长 乳腺癌。 该药物主要用于绝经后妇女和男性，作为内分泌的一部分 治疗 （抗激素疗法）对雌激素敏感 乳腺癌.
什么是阿那曲唑？
阿那曲唑 抑制雌激素依赖性生长 乳腺癌。 作为苄基三唑衍生物， 阿那曲唑 属于非甾体芳香化酶抑制剂药物类别。 它主要用于佐剂（支持性） 治疗 乳房 癌症 在绝经和绝经后妇女中。 活性成分抑制雌激素的合成，雌激素是乳腺癌的主要对激素敏感的细胞的重要生长因子。 除肿瘤生长外，阿那曲唑还可以降低转移的风险（肿瘤细胞扩散到身体的其他部位）和复发的风险（疾病的复发）。 尽管男性仅拥有或合成少量的雌激素，但男性也可能患乳腺癌。 这些通常也用 芳香酶抑制剂 如阿那曲唑。
药理作用
阿那曲唑的作用是基于对芳香化酶的抑制作用。 芳香酶是一种催化以下物质转化的酶： 雄激素 （男性 激素），以 雌激素 （女性性激素）。 雌激素促进雌激素敏感性癌症（例如乳腺癌）中的肿瘤生长和转移 癌症. 芳香酶抑制剂 如阿那曲唑等与芳香酶结合会干扰这种机制。 酶被灭活并且防止了酶催化。 结果，雌激素水平下降，肿瘤细胞可利用的雌激素减少，生长减慢。 绝经前女性（之前 绝经），芳香化酶的激素转化主要发生在 卵巢。 芳香酶也存在于 肝，肾上腺和脂肪组织细胞。 但是，由于 芳香酶抑制剂 在无效 卵巢，雌激素合成不能被阿那曲唑阻断。 在此期间 绝经，在 卵巢 已陆续停产。 芳香化酶，从而产生雌激素 浓度 此处下降幅度很大，而在其他组织细胞中保持不变。 如果乳房 癌症 也会产生芳香酶的细胞发育，体内会产生其他促进肿瘤的雌激素。 在肿瘤细胞，肾上腺，脂肪组织细胞和 肝芳香酶可以被阿那曲唑阻断，雌激素敏感性肿瘤的生长可以相应地减慢或停止。
医疗应用与使用
阿那曲唑用于佐剂内分泌 治疗 对雌激素敏感的乳腺癌，以及用于治疗绝经后妇女的进行性（高级）乳腺癌。 研究（例如ATAC研究2008年）显示，绝经后妇女在主要治疗（通常是手术后再使用 放疗 和 化疗）可将复发风险平均降低24％，无病生存期延长约15％。 此外，辅助性抗激素治疗可延长远处的时间 转移 并出现对侧肿瘤（在身体的互补侧）。 通常，有两种基本的治疗策略。 首先，阿那曲唑可以在手术后立即使用（前期治疗）。 另一方面，阿那曲唑只能在术后XNUMX至XNUMX年的治疗后 他莫昔芬 （雌激素受体调节剂）（转换疗法）。 由于仍缺乏关于两种策略方法可比性的研究，因此在内分泌治疗的情况下，应根据哪种策略做出单独的决策。 另外，仍然缺乏关于最佳治疗持续时间的数据。 在许多情况下，建议延长治疗5年。
风险和副作用
因为芳香酶抑制剂（例如阿那曲唑）不会影响其他 激素 or 酶，它们的耐受性相对较好。 特别是阿那曲唑治疗的副作用是 骨密度 相应增加 断裂 风险与伴随 关节疼痛。 为了减轻这些症状，增加摄入量 维生素D 和 钙 推荐用于高风险的患者 骨质疏松, 骨密度 应该定期确定。 易疲劳，呼吸急促， 呕吐, 恶心, 脱发, 皮疹 阴道粘膜干燥和干燥是阿那曲唑治疗的其他可能的副作用。 偶尔， 食欲不振，阴道流血和升高 血液 胆固醇 可以观察到水平。 禁忌使用阿那曲唑治疗 绝经，如果出现明显的肾功能不全，中度至重度 肝 疾病。 雌激素 取消阿那曲唑的作用。 含雌激素的应用 毒品 （包括 阴道栓剂）应相应避免。
