左氧氟沙星的作用原理
抗生素左氧氟沙星会阻断两种对细菌至关重要的酶：DNA 旋转酶和拓扑异构酶 IV。
细菌的遗传物质 DNA 呈编织梯形分子的形式，通常紧密盘绕。 当要读取为形成蛋白质而存储的遗传信息或复制整个基因组以准备细胞分裂时，这种情况就会发生变化。 然后 DNA 必须被“解开”。 这需要上面提到的两种酶。
然而，如果这些被左氧氟沙星抑制，细菌就无法生存并死亡。 因此抗生素具有杀菌（杀菌）作用。 然后，免疫系统只需负责排出被杀死的病原体。 然后疾病的症状（例如肺炎或结膜炎）会很快改善。
吸收、分解和排泄
当口服给药时，活性成分几乎完全从肠道吸收到血液中。 它分布在全身，然后通过肾脏大部分未改变地排出体外。
何时使用左氧氟沙星？
左氧氟沙星的应用领域（适应症）包括
- 肺炎
- 复杂的尿路感染（累及肾盂）
- 成人囊性纤维化（囊性纤维化）患者由铜绿假单胞菌引起的慢性肺部感染
通常，如果没有其他治疗选择，医生只会开左氧氟沙星治疗严重细菌感染。
左氧氟沙星的使用方法
左氧氟沙星以片剂或滴眼剂的形式使用，在非常严重的感染的情况下也可以通过输注（直接给药到血液中）来使用。 一种新的应用是吸入，活性物质选择性地在肺部发挥作用。
口服（以片剂形式口服）时，剂量通常为每天 250 至 500 毫克。 治疗持续时间为 28 至 XNUMX 天，具体取决于感染的严重程度。
每天将含有左氧氟沙星的滴眼液滴入受影响的眼睛四到八次。 治疗持续时间还取决于疾病的严重程度。
直接注入血流（输注）的活性成分的量通常根据每位患者单独确定。
对于吸入，医生会开出 240 毫克左氧氟沙星，每天两次，最好间隔 28 小时。 它以每个 28 天为一个周期进行管理，然后休息 XNUMX 天。 只要患者继续从中受益，治疗就会持续下去。
左氧氟沙星的副作用是什么？
左氧氟沙星可能引起的不良反应很大程度上取决于活性物质的给药方式。
左氧氟沙星片剂和输液：副作用
左氧氟沙星经常引起胃肠道不适作为副作用，即在接受治疗的患者中，有百分之一到十分之一的人会出现这种情况。 抗生素不仅可以杀死肠道内的致病菌，还可以杀死有益菌。 肠道菌群失去平衡。 结果，患者感到恶心并出现腹泻或呕吐。
左氧氟沙星也会使阴道自然菌群失去平衡。 这有利于生殖器区域的真菌感染。
偶尔（不到百分之一的接受治疗者）服用左氧氟沙星后会出现体重减轻。 有些患者会感到紧张、头痛、肌肉或关节疼痛或睡眠困难。 有些皮肤会产生麻木感或刺痛感。 这种感觉障碍也可能是左氧氟沙星的副作用。
理想情况下，在左氧氟沙星治疗期间应避免对肌腱造成很大压力的运动，例如足球和慢跑。
如果您发现任何肌肉无力、肌腱、关节或肌肉疼痛的迹象，请勿再服用一剂左氧氟沙星并咨询您的医生。 这些症状可能会在治疗开始时和治疗结束后几个月出现。
左氧氟沙星可能会改变患者的血细胞计数。 此外，血细胞计数中肾脏和肝脏的值偶尔会出现偏差。 这些通常在治疗结束后自行恢复正常。
在个别情况下，左氧氟沙星会扰乱心肌传导（QT 时间延长）。 医生还提到了长 QT 综合征。
在极少数情况下，主动脉可能扩张（主动脉瘤）或主动脉壁可能撕裂（主动脉夹层）。 两者都可能危及生命。
如果突然感到胸部、腹部或背部剧烈疼痛，应立即去急诊室。 如果您突然出现呼吸急促、新出现的心悸或心律失常，或者腹部或腿部出现肿胀（水肿），您也应该立即寻求医疗帮助。
在极少数情况下，患者对左氧氟沙星反应非常过敏，甚至出现过敏性休克。 这种严重过敏性休克的症状包括皮疹、心悸、呼吸急促和循环系统问题，具体取决于严重程度。
如果您出现严重过敏性休克的可能症状，则不应再服用任何剂量的左氧氟沙星并立即联系医生。
含有左氧氟沙星的片剂和输液会损害您的反应能力。 患者经常感到困倦和困倦，特别是如果他们还喝酒了。 因此，患者在抗生素治疗期间不应主动参与道路交通或操作重型机械。
左氧氟沙星滴眼液：副作用
如果活性成分以滴眼剂的形式使用，则很少有活性成分进入身体循环。 因此，副作用通常仅限于眼部的应用部位：
眼睛经常有短时间的烧灼感、瘙痒感或视力模糊（后者应等到视力恢复清晰后再驾驶机动车或操作机械）。
吸入左氧氟沙星：副作用
最常报告的吸入活性物质的副作用是咳嗽（有痰或无痰）、味觉障碍、疲劳和虚弱感。
这同样适用于左氧氟沙星片剂和输液的吸入：反应性以及因此驾驶和操作机器的能力可能会受到损害。 与酒精混合时尤其如此。
有关不良副作用的更多信息，请参阅左氧氟沙星药物的包装说明书。 如果您发现或怀疑有任何其他副作用，请咨询您的医生或药剂师。
什么时候不应该使用左氧氟沙星？
下列情况不得使用片剂、输液或吸入剂形式的左氧氟沙星：
- 对药物的活性物质或任何其他成分过敏
- 惊厥性疾病（癫痫）
- 怀孕和母乳喂养
- 18 岁以下（例外：德国和奥地利的儿童也可以使用含有左氧氟沙星的滴眼液）
- 先前使用氟喹诺酮类抗生素后出现肌腱不适
这同样适用于患有所谓的长 QT 综合征（心脏传导障碍）风险增加的患者。 由于心力衰竭或心脏病发作等心脏病，风险会增加。
如果您对滴眼液中的活性物质或任何其他成分过敏，则不应使用左氧氟沙星滴眼液。
这些相互作用可能与左氧氟沙星发生
左氧氟沙星可能会干扰心肌传导并延长 QT 时间（心电图的时间间隔）。 如果患者同时服用药物（已知会延长 QT 时间），则心律失常的风险会增加。 因此，只有在获益大于风险且没有其他治疗选择的情况下，医生才会开出左氧氟沙星。 已知 QT 间期延长的药物包括：
- 抗抑郁药，如氟哌啶醇
- 抗心律失常的活性物质，如胺碘酮
- 其他抗生素，如红霉素
如果患者同时服用糖皮质激素（“可的松”），肌腱炎症和肌腱断裂的风险就会增加。
喹诺酮类药物（例如左氧氟沙星）与茶碱（慢性阻塞性肺病的储备药物）和非甾体抗炎药（NSAID）（例如布洛芬、萘普生和双氯芬酸）联合使用可以降低癫痫发作阈值。
当同时服用左氧氟沙星时，“血液稀释剂”华法林和苯丙香豆素的作用会增强。
告诉您的医生和药剂师您正在服用的所有其他药物和食品补充剂。 这还包括草药或您在没有处方的情况下从药房购买的药物。 有关相互作用的更多信息可以在左氧氟沙星药物的包装说明书中找到。
怀孕和母乳喂养
由于缺乏数据，专家建议怀孕期间不要使用左氧氟沙星。 治疗孕妇细菌感染的更好替代品是青霉素、头孢菌素和大环内酯类。 然而，局部使用左氧氟沙星（滴眼剂）可能是可以接受的。
左氧氟沙星会进入母乳。 在极少数情况下，母乳喂养的儿童会出现腹泻。 因此，在可能的情况下，医生会为母乳喂养的母亲开出经过更深入研究的抗生素，例如青霉素或头孢菌素。
如何获得左氧氟沙星药物
左氧氟沙星为人所知多久了？
左氧氟沙星是一种相对较新的活性成分。 研究人员通过稍微修改其化学结构，从另一种抗细菌性疾病的药物中开发出它。 作为第二代喹诺酮类药物，左氧氟沙星比同类药物的老代表具有更好的耐受性，且疗效相当。
