锁骨骨折如何治疗？
锁骨 断裂 可以保守治疗或手术治疗。 该决定是基于 X-射线测试 图像。 大多数锁骨骨折可以保守治疗。
这些包括不移位的锁骨 断裂当锁骨长度没有明显缩短时，锁骨区域只有一个轴向扭结，并且锁骨骨折略有移位（轻微脱位）。 从理论上讲，较重移位的锁骨骨折可以保守治疗，但这通常会导致假关节形成（假关节）和/或骨骼过多 胼胝 编队。 残留的假关节形成导致残留 疼痛 ，在 断裂 面积过大 胼胝 形成可以压迫血管神经束 运行 在锁骨下，导致例如手臂的循环和感觉障碍。
在保守疗法中 锁骨 骨折时，应使用特殊的绷带，该绷带像背囊一样包裹在双肩上（“背包绷带”）。 在患者的背部，绷带被拉紧并固定，从而使肩膀向后拉。 通过向后拉肩膀， 锁骨 建立（减少）并保持骨折。
固定在骨折部位减少 疼痛 并加速骨折的愈合。 在任何情况下，都不能紧紧地用帆布绷带包扎，以免手臂出现静脉阻塞或导致手臂的感觉和运动障碍。 根据骨折的类型，成人至少要穿3-4星期的帆布背带，而6岁以下的儿童则要2-3星期。
绷带的佩戴时间长短最终根据 X-射线测试 后续行动。 在...的帮助下 X-射线测试 图像，骨折愈合（骨折合并）和碎片位置都可以被监控。 尽管背负有背包绷带，但锁骨骨折的碎片移位增加（继发性脱位），仍可能需要通过外科手术来稳定骨折。
锁骨骨折的X射线评估中存在的问题是，尽管临床上骨性骨折发展稳定，但有时仍可看到数月的骨折间隙。 因此，在决定背囊绷带的穿着时间时应考虑临床检查结果。 Weigel和Nerlich（2004）建议采用以下步骤：如果患者无痛地移动肩膀，并且骨折区域不再因压力而感到疼痛，则可以认为骨折在运动过程中是稳定的（负荷不稳定！
），即使这与放射线检查结果不一致。 背包绷带经常出现问题：所有这些问题都会对患者的配合（依从性）产生负面影响，并可能危及保守疗法的结果。 最初，进一步的治疗包括在第一周每天重新收紧背包绷带。
大约1周后应进行第一次X射线检查，然后根据骨折类型和可能发生骨折移位的风险进行检查。 最晚在卸下背包绷带后，应重新进行X射线检查。 6-8周后， 锁骨 骨折应以稳定的方式愈合。
- 太松或太紧
- 填充太少
- 佩戴舒适度低
- 处理病人不明确的地方
锁骨骨折手术治疗的适应症应谨慎，因为采用正确的保守治疗通常效果良好，并且可以避免保守治疗的风险（见下文）。 锁骨骨折的外科手术治疗指征仍然有效：钢板骨固定术：桥接骨折板（锁骨骨折）是锁骨骨折手术稳定的标准程序。 通过皮肤切口达到骨折 运行 纵向在锁骨上方或垂直在骨折区上方（“佩剑”）。
骨折区的准备方式应在骨骼和软组织上平缓，并用金属板桥接。 板的上方和下方至少应插入3颗螺钉，以充分稳定骨折。 最终的X光检查，插入伤口管（Redon引流）和分层伤口闭合结束了手术。
- 锁骨开放性骨折（罕见）
- 伴随血管和神经损伤
- 重度骨折
- 刺破皮肤的威胁
- 保守治疗失败
- 侧向骨折（锁骨外端骨折，因为骨头的愈合潜力非常有限，并且可能会出现永久性的功能局限）
- （化妆品原因）
Prevot钉是锁骨骨折手术稳定的一种相对较新的方法。 通过靠近胸骨的切口打开锁骨的骨腔（髓管），并通过闭合或开放的骨折区将指甲插入锁骨的侧端。 指甲起内部骨折夹板的作用。
在文献中已经报道了这种手术方法的良好结果。 由于现在各种制造商都提供这些钉子，因此名称TEN（胫骨弹性钉子）也被用作同义词。 通过这两种手术程序，可以进行早期功能性物理治疗（物理治疗）。
不需要背包绷带。 根据X射线的随访情况，手臂不得在6-8周内被加载（支撑，抬起等）。 插入的骨合成材料（板，螺钉或钉子）可在大约18分钟后取出。 24-8个月（平板）或12-XNUMX个月（指甲）。
