遗传性血管性水肿:诊断和治疗

通过测量确定临床怀疑 C1酯酶抑制剂 活性或C1酯酶抑制剂抗原 血液 等离子体。

目前尚无法治愈患有HAE发作的患者。 还没有 治疗 迄今存在以完全防止攻击。 然而,症状可以缓解并且可以防止水肿的进展。 共有三种类型的疗法:长期预防,短期预防和急性发作的治疗。

谁需要长期预防?

并非所有遗传性血管性水肿患者都需要长期预防,只有具有以下一种或多种情况的患者才需要长期预防:

  • 粘膜肿胀累及呼吸道
  • 攻击发生的频率超过每月一次
  • 发作或疾病非常严重,患者无法再参与日常生活

遗传性血管性水肿的首选治疗选择。

管理 of C1酯酶抑制剂 浓缩物已被证明在长期预防和急性治疗中都非常有效 治疗 –特别是对先前使用的药物有不良反应的患者 雄激素。 静脉 管理 直接提供患者体内缺乏的酶。 迄今尚未报道不良的严重副作用。

其他治疗选择:雄激素

在C1酯酶抑制剂浓缩物成为一线药物之前, 雄激素 被使用。 但是,良性的多发 雄激素下的肿瘤 达那唑 导致该物质于2005年从德国市场撤出。

雄激素 是男性 激素 并具有两个主要特性:它们增加了人类有机体中的蛋白质产量,并影响了男性性特征的表达(例如, 头发 增长,声音更深)。

雄激素及其对生物的影响

雄激素已成功用于HAE的治疗,剂量范围为50至200 mg / day,但它们可导致女性出现男性化(“男性化”)。 此外,它们还可能导致月经周期不规律,体重增加和情绪变化,并对健康产生不利影响。 功能。

而雄激素如 达那唑 可以通过国际药房获得,建议在HAE治疗中心的监督下进行此类治疗。 在儿童中以及在使用过程中,禁忌使用雄激素。 怀孕 以及有生育能力的女性。

HAE急性发作的短期预防和治疗。

当患有以下疾病的患者时,短期预防尤为重要 遗传性血管性水肿 需要手术或牙科治疗。 在这种情况下,缺少的酶 C1酯酶抑制剂 可以作为 静脉注射 或输液。 所需 剂量 通常是500到1000单位的C1酯酶抑制剂浓缩物。

在急性情况下,应立即静脉内注射缺少的C1-酯酶抑制剂浓缩物。 这导致发作的快速停止和粘膜水肿的消退。 急性HAE发作不符合标准 治疗 组胺介导的血管性水肿。