甲状腺 在人体新陈代谢中具有重要作用。 它产生 激素 T3（三碘甲腺氨酸），T4（甲状腺素) 以及 降钙素。 尽管T3和T4参与了 能量代谢, 降钙素 在...中发挥着重要作用 钙 代谢和骨骼形成。 如果怀疑是甲状腺疾病， 血液 通常进行测试以确定各种甲状腺水平。 我们解释了各个值的含义以及导致其偏离正常范围的原因。
甲状腺值：甲状腺疾病的诊断。
如果患者的症状和病史表明 甲状腺功能亢进症 or 甲状腺功能减退症是， 浓度 的 激素 T3，T4和 TSH （促甲状腺激素，促甲状腺激素）中的 血液 提供有关甲状腺功能的信息。 如果这些值在正常范围内，则排除甲状腺功能障碍。 如果 炎症 甲状腺（甲状腺炎）或自身免疫性疾病，例如 Graves'病 被怀疑， 血液 测试是否存在特定的 抗体 反对 甲状腺。 该 浓度 激素 降钙素 另一方面，通常仅通过测量血液中的甲状腺来排除特定类型的甲状腺 癌症。 了解实验室价值：检查最重要的缩写
甲状腺值的正常范围
在下表中，我们为您汇总了各种甲状腺值的正常范围的概述。 但是，由于正常值取决于患者的年龄和性别以及检查实验室，因此，此概述仅作为大概指导。
| 值 | 普通范围 |
|---|---|
| TSH无刺激（基础） | 0.3-4.0毫升/升 |
| TSH TRH刺激后30分钟（TRH测试). | 与基础相比增加2-25 mU / l TSH. |
| 免费T3（fT3） | 1.7-3.7 ng / l |
| 免费T4（fT4） | 7-15 ng / l |
| 抗体 抗甲状腺过氧化物酶（TPO-AK，抗TPO）。 | <80 U /毫升 |
| 抗体 至 甲状腺球蛋白 （TAK，抗TG）。 | 女性：<100 IU / ml 男性：<60 IU / ml |
| 抗TSH受体的抗体（TRAK，抗TSH-R）。 | <9 U / l |
| 降钙素（HCT） | 女性：<5.0 ng / l 男性：<8.4 ng / l |
| 甲状腺球蛋白（TG） | 在健康的甲状腺患者中：<75 µg / ml 甲状腺切除术后：<3 µg / ml |
甲状腺水平偏差
如果您的甲状腺水平偏离正常范围，则可能有多种原因。 甲状腺值过高或过低并不总是存在严重的疾病，因为血液价值也可能会受到每日或季节性波动的影响。 我们为您总结了甲状腺水平升高或降低的含义和可能的原因。
甲状腺激素：甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退？
If 甲状腺功能减退症 or 甲状腺功能亢进症 被怀疑是基础TSH且免费 激素 T3和T4（fT3，fT4）通常由 验血。 游离是指与转运蛋白结合的血液中不存在激素。 fT3和fT4甲状腺水平的一般规则是：
结合基础TSH值，医生可以得出有关甲状腺疾病原因的结论。 在此，原发性和继发性功能障碍之间的区别尤为重要。 原发性疾病是指疾病位于 甲状腺 本身。
基础TSH：指示功能障碍的原因。
浓度 of 甲状腺激素 单独使用并不能说明甲状腺功能异常的原因。 因此，也确定了基础TSH。 基础意味着TSH的产生并未受到刺激 管理 在TRH中 TRH测试。 甲状腺值fT3，fT4和基础TSH的结果星座可以由医生解释并分配给疾病。 在这种情况下，基本TSH值的偏差可能具有以下原因：
- 价值过高：原发性甲状腺功能减退症，继发性甲状腺功能亢进症，药物（MCP滴剂，某些药物用于 癫痫 和为 精神疾病).
- 值过低：原发性甲状腺功能亢进，继发性甲状腺功能低下， 毒品 (肝素, 可的松，鸦片， 毒品 帕金森氏病).
原发性甲亢的原因。
原发性甲亢的原因可能包括：
- Graves'病
- 早期甲状腺炎
- 甲状腺自主
原发性甲状腺功能减退的原因。
原发性甲状腺功能减退的可能原因包括：
- 碘缺乏症
- 碘利用障碍
- 晚期甲状腺炎
- 手术切除甲状腺
继发性甲状腺功能低下的原因。
另一方面，在继发性功能障碍中，该功能障碍位于激素调节回路的更高级别的器官中，即位于 下丘脑 或-更频繁地-在 垂体。 继发性甲状腺功能减退通常是由垂体功能低下引起的。 在这种情况下，TSH产生的TSH太少。 垂体 甲状腺未被充分刺激产生T3和T4。 相反，继发性甲状腺功能亢进症可能是由TSH产生的 垂体 –尽管这种情况比较少见。
TRH测试：临界结果中的安全性。
如果TSH，fT3和fT4的值处于“灰色区域”，即仅略微偏离正常范围，则 TRH测试 可以执行以确认诊断。 在该测试中，确定了基础TSH后，下丘脑激素TRH会以 鼻腔喷雾 刺激垂体中TSH的产生。 30分钟后，再次采集血样并测量TSH的增加。 在健康个体中，TSH应增加25至XNUMX mU / l。 偏离此范围可确认存在垂体或甲状腺功能障碍：
- TSH升高下降：原发性甲亢（当fT3和fT4升高时），垂体功能减退（当fT3和fT4降低时）。
- TSH过度升高：原发性甲状腺功能减退症。
但是，各种药物和疾病，例如 库欣综合症 （激素过多产生 可的松）也会影响TSH的上升。 如果TRH测试的结果在正常范围内，则甲状腺功能障碍的可能性不大。
自身免疫性疾病中的甲状腺抗体。
为了排除由于自身免疫性疾病引起的甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进，可以对血液进行针对甲状腺成分的特异性抗体测试：
- 甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-AK，抗TPO）：甲状腺过氧化物酶是一种在 甲状腺激素。 在桥本氏病的血液中通常会发现针对甲状腺过氧化物酶的抗体 甲状腺炎 和其他形式的甲状腺炎，以及 Graves'病。 但是，也可以在XNUMX％的健康个体中检测到这些抗体。 因此，仅抗TPO阳性结果不能证明自身免疫性疾病。
- 甲状腺球蛋白 抗体（TAK，TG-AK和抗TG）：甲状腺球蛋白是 甲状腺激素。 抗体 甲状腺球蛋白 可以在桥本的 甲状腺炎，其他形式的甲状腺炎， Graves'病， 甲状腺 癌症 以及百分之五的健康人。
- TSH受体抗体（TRAK，抗TSH-R）：TSH受体是甲状腺TSH激素的“对接位点”。 抗TSH受体的抗体通常存在于格雷夫斯氏病中。 只有在少数情况下，才能在其他甲状腺疾病中检测到它们。 在健康个体中，TRAK值为负。
降钙素
降钙素激素在甲状腺的所谓C细胞中产生。 它在 钙 新陈代谢并促进骨骼形成。 确定血液中的降钙素水平是否为甲状腺的一种形式 癌症 （C细胞癌，甲状腺髓样癌）被怀疑。 降钙素水平异常可能是由于以下原因：
甲状腺球蛋白
除了检测针对甲状腺球蛋白的抗体外，还可以确定血液中蛋白质本身的浓度。 在Graves病，甲状腺的良性肿大（甲状腺功能正常）中，甲状腺球蛋白水平升高 瘿）， 炎症 甲状腺。 甲状腺球蛋白水平在外科手术切除甲状腺后，由于以下原因在对照检查中具有重要意义： 甲状腺癌。 如果在手术后检测到甲状腺球蛋白水平升高 甲状腺切除术，这可能表示癌症复发。
