运动后收缩期
在许多情况下,事件发生的确切时间相关性 收缩前期 已经可以帮助缩小其可能的原因。 例如,明显的睡眠不足或严重的过度疲劳会导致 收缩前期 即使在一个实际上完全健康的人身上。 另一个特别常见的原因 收缩前期 在一个健康的人是增加的活动 迷走神经.
该神经负责神经支配 心 肌肉,并可能导致运动期间和运动后的额外收缩。 这 迷走神经 被认为是所谓的副交感神经中最大的神经 神经系统 (休息系统),因此可以对大脑产生特别强烈的影响 心 运动期间和运动后的比率。 这种现象是由于从神经到神经的冲动过度增加所致。 心.
运动后,身体试图从激活状态(交感神经系统)切换到休息模式(副交感神经系统)。 因此,静息系统的主要神经越来越活跃。 可以建议运动后倾向于经历额外收缩的人让身体活动慢慢停止。
这样,从交感神经到副交感神经的转变 神经系统 可以更加有序,并降低发生超前收缩的风险。 身体、心理或社会压力都会导致期外收缩。 压力是身体对某些情况的警报反应。
身体通常会随着自主神经活动的增加做出反应 神经系统 并且还增加了内分泌器官的活动。 这也会影响身体的电解质和激素 平衡,这就是为什么焦虑等负面情绪, 抑郁. 和抑制侵略会导致额外收缩。 但也有积极的压力(eustress),例如在孩子出生之前,由于身体的兴奋增加,会导致期外收缩。
总的来说,可以总结出任何一种压力,无论是积极的压力(eustress)还是消极的压力(dysstress),都会因各种机制而导致期外收缩。注意他们自己的心跳,因此比非神经症患者更容易注意到期外收缩,但另一方面,由于神经症而不断承受压力,这可能导致进一步的期外收缩。 尤其是在 怀孕,可能会发生额外的收缩期。 这些会引起不愉快的感觉,但通常是无害的,特别是如果它们不会引起头晕等症状。
如上所述,期外收缩可以由各种因素触发,例如睡眠不足、压力或荷尔蒙波动。 所有这些因素都可能发生在 怀孕 并且它们都倾向于发生期外收缩。 尤其是开头和结尾 怀孕, 期外收缩相对常见。
然而,即使在怀孕期间出现期外收缩的情况下,通常也无法找到明确的原因。 如果超期收缩应该持续更长时间,或者如果有不愉快的感觉与之相关,则可以确定甲状腺和电解质水平,并且可以编写 ECG 以识别电解质脱轨或 甲状腺功能亢进症 作为额外收缩的原因并排除器质性原因。 然后可以用药物治疗这些。
但是,怀孕期间的治疗窗口很窄,因此应仔细考虑任何新的药物处方。 如果几个额外收缩直接一个接一个发生,作为预防措施,家庭医生应该写心电图。 超期收缩通常会在怀孕后再次消失,但也可能继续存在,但随后通常会减弱且频率较低。
除了其他兴奋剂,如 咖啡因 or 尼古丁,增加饮酒量也会导致额外收缩。 如果怀疑过度收缩是由饮酒增加引起的,则应在一段时间内避免饮酒。 除了过度饮酒, 戒酒 由于压力,它还可以引发成瘾者的期外收缩。
在这种情况下,应在戒断诊所检查发生的任何期外收缩以排除器质性原因。 在室上性和室性期外收缩的情况下,目标应该是避免可触发这些期外收缩的物质。 如果额外收缩的发展与消耗 咖啡因, 尼古丁、酒精或药物,应避免使用这些兴奋剂。
还应避免在适当的自我观察后已确定为期外收缩原因的情况。 第一种治疗 室上性早搏 (SVES) 室上性早搏不需要治疗,只要患者身体健康且不抱怨任何进一步的不适。 如果可以确定心脏病是室上性期外收缩的原因,则目标应该是对心脏病进行因果治疗,使期外收缩也消失。
此外,该 钾 平衡 应该检查,因为偏离规范也会触发室上性期外收缩 (SVES)。 如果患者主诉期外收缩,也应调整作用于心脏的药物,如洋地黄制剂。 在极少数情况下,室上性期外收缩也会引发心悸。心动过速),或 心房颤动.
如果是这种情况,则需要使用维帕米或 β 受体阻滞剂进行治疗。 2 心室期外收缩 健康人的心室期外收缩也不需要治疗。 特别是一种形式的心室期外收缩,随着压力的增加(超速抑制)再次消失,被归类为特别无害,因此不需要治疗。
但是,如果患者抱怨泵送受限 心脏的功能 尽管缺乏器质性原因,但由于期外收缩或感觉受到它们的主观损害,需要药物治疗。 但是,如果室性期前收缩是由器质性心脏病引起的,则需要对基础疾病进行病因治疗。 心脏病发作的例如,应该采取快速的血运重建措施,例如通过在心脏导管插入实验室进行快速干预,这样心肌上不会留下疤痕组织的永久性损伤,这可能会引发心室期外收缩。 与室上性期外收缩相似,室性期外收缩也可由以下原因引起 镁 和 钾 不平衡。
如果确定这是原因,则 镁 和 钾 水平应设置为高度正常的血清水平,即处于正常上限的水平。 除此之外,还必须排除药物作为作用于心脏的室性期外收缩的原因。 特别是在使用洋地黄制剂治疗期间,先前受损的心脏经常会出现药物过量,然后再次引发期外收缩。
应该记住,心脏受损越严重,它对洋地黄制剂的耐受性就越差。 因此,它可以帮助减少数字剂量,使室性期前收缩消失。 仅当患者心脏性猝死风险增加时才需要使用抗心律失常药物治疗。
如果患者患有心室颤动,就会发生这种情况。 这里选择的药物组是β受体阻滞剂。 此外,可以植入除颤器 (ICD) 以降低心室颤动或心源性猝死的风险。 然而,作为一项规则,植入 起搏器 仅在非常严重的节律紊乱情况下才需要,通常不包括心室期外收缩。