介绍
断裂 外层的 脚踝 (腓骨远端 断裂 =下腓骨骨折)是人类相对频繁发生的踝部骨折之一,尤其是在以下情况下 运动伤害。 在超过80%的情况下, 踝关节外骨折 由于外伤引起的外伤以脚踝叉脱位(半脱位或半脱位)的形式形成,形成了 踝关节。 这通常是由错误的踏步或跌倒引起的,即 脚踝 损伤。
根据受伤期间脚的位置和作用在脚上的力,可能会发生不同的受伤方式。 最常见的是Danis-Weber的分类法,该分类法根据骨折相对于联合的位置对骨折进行分类。 韧带连接韧带是假关节,将胫骨和腓骨保持在一起。
An 踝关节外骨折 可以在当前的帮助下更精确地描述 AO分类,所有 断裂 类型可以精确分类。 不论骨折类型如何, 踝关节外骨折 一直很好。 但是,前提条件是骨骼部分必须精确地重新定位在其解剖,生理位置(复位)。
保守疗法
原则上,保守治疗(非手术治疗)和手术治疗都是可能的。 但是,仅在骨折不移位(脱位)且未见联合症受伤的情况下,才能提供保守治疗。 例如,使用简单的外部 脚踝 骨膜下方的骨折或在踝骨水平上无移位的外部踝部骨折而无损伤。
然后,治疗通常包括戴上 石膏 投了六个星期。 直至完全康复所需的时间因患者而异。 受影响的人可以承受多少重量 腿 去除石膏后的时间取决于医生的个人康复过程,医生会通过X射线对其进行检查。
但是,通常,诸如 网球 or 运行 可能会在3到6个月后恢复。 即使采用保守疗法,并发症也会发生,尽管很少发生,但会显着延迟愈合。 在少数情况下,骨折可能会打滑(继发性脱位),然后通常必须进行手术矫正。
此外,穿着 石膏 铸造会造成压力损坏,从而进一步限制了 踝关节。 此外,假关节(假关节)会在骨折部位之间发展。 假性关节炎是指在骨折后数月仍未形成牢固的骨连接(取决于受影响的骨)的情况。
后果是持久的 疼痛,各个骨骼部分的功能局限性和异常活动性。 苏克氏病 骨折是由于软组织和神经损伤而引起的另一种并发症。 很大程度上未知的机制导致不规则的愈合过程,出现以下症状: 疼痛 休息时肌肉无力 震,过度出汗或水肿。
然而,这些并发症很少发生在保守治疗的外部 脚踝骨折。 诸如麻木或肿胀之类的投诉可能会持续数月,但通常会消失。 长期投诉,例如永久性投诉 疼痛 在大多数情况下,都不会出现功能障碍。
但是,在大多数情况下, 踝关节 诸如 踝外骨折 必须手术治疗。 这包括所有移位的外踝骨折或上颌骨联合症已受伤的骨折。 能否正确恢复踝关节的轴线,长度和旋转对于治疗成功至关重要。
为此,应在受伤后的前六个小时内进行手术。 唯一的例外是开放性骨折,这是外科治疗的紧急指征,并且肿大,因此必须将手术推迟几天。 根据损伤方式,使用螺钉或平板技术或两者结合进行手术治疗。
在这种情况下,精确地恢复解剖踝关节的状况非常重要,因为否则,不正确的加载会导致关节的过早磨损(创伤后踝) 关节)。 术后第二天,取下伤口管(脏物)后,第一次 X-射线测试 通常会拍摄控制图像。 约10到14天后将针迹去除。
如果手术成功,应为患者提供早期的外部功能随访治疗 脚踝骨折。 缓解踝关节的功能和活动性 腿。 患者应使用 拐杖 至少要动员6周。
卧床休息,包括 石膏 仅在极少数情况下才需要使用演员表。 经过约。 6周后 X-射线测试 检查,可以开始建立负载。
在这种情况下,强烈建议您进行理疗锻炼。 经过约。 8周,应达到流畅的步态。
最迟经过3到6个月后,即使是剧烈运动,例如 网球 or 运行 再次可能。 大约一年后,通常会卸下板子和螺钉。 除了保守治疗带来的并发症外,手术还可能会导致其他治疗延迟。
从而, 船舶, 筋 or 神经 在手术过程中可能会受伤。 此外,每项外科手术都具有一定的感染风险,在某些情况下会大大限制伤口和骨折的愈合。 在极少数情况下,植入物可能会松动,必须在后续操作中正确地重新放置。 作为风险 血栓形成 或由此产生的肺 栓塞 相对较高,特别是在踝关节和踝部骨折的情况下 血栓形成 预防(例如 肝素 注射)应同时在手术和保守治疗期间服用。 但是,所有这些并发症很少见,因此即使在手术治疗后 脚踝骨折,可以期望完全治愈。