外踝骨折的外科治疗
全部流离失所 脚踝 骨折或具有不稳定的联合损伤的骨折必须进行手术。 轴的精确还原，长度和旋转 脚踝 骨头 对于治疗的成功至关重要。 紧急指示立即手术 踝关节外骨折 存在于开放性骨折，血管和神经损伤以及明显的房室综合征的病例中。
的治疗 踝关节外骨折 通常应在事故发生后的前6小时内尝试。 但是，如果 脚踝 关节太肿，患者必须首先等待，因为软组织肿胀会大大增加感染的风险，并且伤口闭合更加困难。 在接下来的几天里，受伤的低 腿 放在一个 石膏 夹板和 踝关节 冷却。
另外，可以施用消炎药（NSAIDs），其具有止痛作用并且还促进充血肿胀。 3-5天后，通常可以进行手术。 缺点 断裂 由于等待期而导致的治疗是不可预期的。 手术的稳定性 踝关节外骨折 始终遵循外部脚踝，内部脚踝，后部Volkmann片段的顺序。
操作方法
如果碎片尺寸足够大，可以用螺钉（松质骨螺钉）修复外踝尖端移位的骨折。 否则，建议使用带钢丝的张紧带，其中碎片通过沿八字形方向缠绕的钢丝环稳定地固定在其原始位置。 如果腓骨 断裂 如果在联合症水平以上（Weber B + C）更高，则进行骨折的钢板（钢板内固定）。
板的位置应确保至少3个螺钉位于板的上方和下方。 断裂 区。 可以使用一个额外的螺钉（片段间拉力螺钉）来收缩骨折，这对骨骼愈合有积极作用。 为了在腓骨联合撕裂的情况下保持稳定，从腓骨向胫骨插入一个或两个腓骨固定螺钉（皮质螺钉）以稳定踝分叉。
重要的是要确保 踝关节 精确还原（至毫米）。 即使很小的残留不平整度（不平整度），其后也会严重损坏设备。 踝关节。 结果是脚踝过早磨损 软骨 （创伤后脚踝 关节).
- 胫骨/胫骨
- 紧定螺钉
- 自由牵引螺栓
- 上踝关节
- 飞节腿/距骨
- 带螺丝的第三管板（顶部皮质骨螺钉，底部松质骨螺钉）
- 腓骨/腓骨
- 踝内骨折：经过精确调整后，可通过螺钉连接（如果需要，可使用带垫圈的松质骨牵引螺钉）或可选地使用张力带治疗踝内骨折。 –后部Volkmann片段（三角形）：如果后部Volkmann片段的大小大于关节表面的四分之一，则给出后固定的指示。 通常，在安装后的操作过程中，用2个螺钉（皮质或松质骨螺钉）从前面抓紧碎片。
