简要概述
- 描述：那些尽管定期、无保护的性交一年后仍未怀孕的人被认为是不孕症。
- 原因：原因包括疾病、先天畸形和损伤（例如手术或感染）。
- 症状：体征通常是非特异性的（例如，女性：下腹疼痛和周期不适，男性：体重增加、睾丸肿胀或排尿时疼痛）。
- 形式：原发性、继发性和特发性不孕症以及不孕症。
- 诊断：除其他外，与医生讨论、体检、超声波、激素检查、精液检查。
- 治疗：周期监测、激素治疗、人工授精、健康生活方式
- 预后：治疗后，约10%成功怀孕
人什么时候不孕？
不孕不育一词经常作为同义词使用。 然而，该术语描述的是已经怀孕的妇女无法生育可生育的孩子的情况。 这通常表现为反复流产或所谓的宫外妊娠，这意味着卵子着床在子宫腔之外。
不孕不育的频率
据消息来源称，在德国，大约 15% 至 XNUMX% 的夫妇被认为是非自愿无子女——也就是说，尽管他们付出了巨大努力（每周性交两次），但一年内仍无法怀孕。
不孕不育的原因
不孕不育的原因有很多，并且对两性的影响相同：大约 30% 的原因在于男性，30% 的原因在于女性。 在某些情况下，想要孩子的愿望未能实现的原因对于双方来说是共同的或仍不清楚（特发性不孕症）。
您可以在我们关于女性不育症和男性不育症的文章中了解有关此主题的更多信息。
无论性别如何，以下风险因素都可能导致怀孕困难：
- 年龄：女性从30岁起生育能力下降； 男性从40岁起精子质量下降，勃起功能障碍增加。
- 超重和体重不足：如果体重严重不足，月经周期或排卵就会停止。 如果体重超重，生育能力会因产生雌激素的脂肪细胞而下降，精子质量也会下降。
- 药物：某些药物，如精神药物、癫痫药物（抗癫痫药物）或高血压药物（抗低血压药物）可能会影响生育能力。
- 尼古丁：吸烟与精子数量较少且速度较慢、受孕率较低和流产率较高有关。
- 环境影响：污染物和环境毒素会促进损害生育能力的过程，干扰并改变激素平衡。
- 心理：精神冲突、性障碍、压力和睡眠不足也是不孕的危险因素。
- 竞技运动：高强度训练会导致荷尔蒙紊乱——排卵失败、精子产生受到抑制。
不孕不育的迹象
除了不育之外，表明不孕的典型症状很少见。 对于女性来说，不孕可能表现为下腹部疼痛和月经周期不适。 对于男性来说，可能出现的症状通常更加不具体：有时体重增加、睾丸肿胀或排尿时疼痛可能是即将不育的迹象。
不孕症的形式
初级不育
在原发性不育症中，尽管进行无保护的性交，但尚未怀上孩子。 要么女人从未怀孕，要么男人从未生过孩子。
二级不育
继发性不孕症影响至少已经为人父母一次但未能再次为人父母的女性或男性。 这种继发性不孕症可能是由并发感染或手术等引起的。
特发性不育
如果无法确定导致不育的明确原因，医生会将其称为特发性不孕症。 根据来源的不同，高达 30% 的夫妇无法确定不孕不育的诱因。
不孕不育
在这方面的另一个重要术语是不孕症。 在这种情况下，受孕成功，但怀孕后无法生育孩子。
不孕不育：寻找原因
疑似不孕症的诊断可能包括：
- 深入讨论既往疾病、感染、手术、周期紊乱、流产、堕胎、生活环境、伴侣关系。
- 女性：妇科检查、B超、激素检测、排卵监测（基础体温曲线、周期监测）、宫腔镜检查（宫腔镜检查）、腹腔镜检查（腹腔镜检查）
- 男性：精液检查、生殖器官体检（重点检查可能的睾丸畸形、炎症、精索静脉曲张）、毛发和体质、激素检查、睾丸活检
不孕不育：治疗
体育锻炼、均衡饮食、戒酒和尼古丁以及放松和愉快的性行为对男性和女性的生育能力产生积极影响，并增加成功怀孕的机会。 如果仍然无法怀孕，生殖医学可以提供帮助。
- 周期监控
- 激素治疗
- 人工授精（体外受精，IVF）
- 精子移植（授精）
- 显微注射（胞浆内单精子注射，ICSI）
- 直接从睾丸或附睾采集精子（TESE 或 MESA）
- 输卵管内配子移植（“配子输卵管内移植”，GIFT）
- 冷冻卵子或精子（冷冻保存）
- 手术（肌瘤、阴囊静脉曲张=精索静脉曲张、卵子/精液管卡住）
在开始任何治疗之前，心理治疗讨论很重要。 它增加了成功的机会。
可能的并发症
不孕不育：预后
尽管有现代医疗选择，不孕症治疗的成功率仍然在 10% 到 20% 之间。 只有略高于 10% 的不育夫妇在 XNUMX 个月后实际上能够将婴儿抱在手中（即所谓的“婴儿带回家”率）。 治疗是否成功取决于几个因素。 其中最重要的是，女性的年龄、相关的生育问题以及夫妻的情绪状态。
不孕症：情绪压力
如果不孕不育只影响一个伴侣，你们仍然应该作为夫妻齐心协力。 理解和公开讨论有助于缓解局势。 不要害怕寻求专业支持。 有关当地咨询中心的信息可以在联邦家庭事务、老年人、妇女和青年部的信息门户 Kinderwunsch 上找到。
如果您多次尝试均不成功，则应暂停治疗。 夫妇在这些阶段成功受孕的情况并不少见。
