诊断
对于很多医生来说，一目了然的诊断 滑囊炎 的 髋关节 由于炎症的明显迹象的位置就足够了。 当然，医生的专业经验也起着重要作用。 纯注视诊断通常由超声检查支持（通俗地讲 超声波）的 髋关节.
在这里，由炎症引起的积液尤为明显。 此外，一个 X-射线 也可以进行，还要排除骨骼受累。 然而，尤其是在年轻患者中，应注意 X 射线检查也会导致辐射暴露。
因此，通常为儿童选择超声检查以确保可靠的诊断。 很少诊断 血液 也进行。 在这种情况下，炎症的典型参数也会改变。
这些包括 C 反应蛋白 (CRP) 的增加和 血液 沉降率 (BSG)。 在化粪池的形式 滑囊炎 转子，从炎症的角度对通常的细菌病原体进行微生物检测也是可能的。 的诊断 滑囊炎 转子并不总是那么容易。
原因之一是滑囊的确切位置在 髋关节 尚不清楚，并且因患者而异。 如果根据患者的描述和 身体检查，成像程序可以帮助确认怀疑。 如果慢性髋关节的原因 疼痛 尽管之前进行过不太复杂的检查，但仍不清楚，例如 超声波 检查时，可以使用磁共振成像 (MRI) 进行成像。
这对重症患者尤为重要 疼痛 还有很长的时间 病史. 这是一种截面成像形式，与计算机断层扫描 (CT) 不同，它不需要 X 射线，并且基于强电磁场的使用。 MRI 检查适用于疑似转子滑囊，因为与常规 X 射线和 CT 检查相比，其软组织成像效果更好。
对患者绝对无害。 然而，应该指出的是，一些植入式起搏器、假肢和人工 心 瓣膜有时不适用于 MRI。 这方面的信息通常由设备或假肢护照提供。
治疗
如果医生诊断出转子滑囊炎，应尽快开始对该疾病的合适治疗。 治疗措施有不同的选择，取决于受影响者的个人情况和偏好。 对于成功的无菌治疗尤为重要 髋滑囊炎 关节是关节的保护，因为超负荷是炎症的常见触发因素。
只有充分保护受影响的结构，炎症才能消退和愈合。 热敷和冷敷也可以用来刺激 血液 循环。 此外，NSAIDs（非甾体抗炎药）如 布洛芬 或乙酰水杨酸用于治疗 疼痛.
这些药物间接抑制疼痛介质的进一步释放。 尤其重要的是，有患 胃 溃疡患者不应服用这些药物或应以非常低的剂量服用或仅与胃保护剂联合服用。 在特别严重的滑囊炎病例中，这也可以用 糖皮质激素.
在脓毒症的治疗中 髋滑囊炎 联合， 抗生素 用于对抗 菌. 在这里，机械释放对于防止二次损坏也很重要。 在某些情况下，还刺破炎症的焦点，以排出化脓性分泌物，从而缓解关节。
通常，滑囊炎愈合相对较快。 当然，与任何其他炎症一样，它也可能导致严重进展，但幸运的是，这种情况非常罕见。 尽管存在转子滑囊炎，但如果滑囊继续紧张，则存在慢性炎症的风险，在某些情况下只能通过手术治愈。
如果上述非侵入性手术无法治愈或者是所谓的滑囊超急性炎症，则必须选择手术治疗。 在超急性炎症的情况下，必须迅速采取行动，否则可能会发生所谓的败血症，在最坏的情况下甚至会导致患者死亡。 手术后发生的炎症也往往会变成慢性炎症，这就是为什么在这些情况下通常建议进行手术治疗。
有两种不同的外科手术可以治疗转子滑囊炎。 一方面，可以去除整个发炎的法氏囊。 通过去除发炎的囊，消除了目前症状的原因，从而在大多数情况下实现了完全愈合。
然而，在某些情况下，受影响的关节可能在手术后仍然受损。 这是由于去除法氏囊不可避免地造成疤痕。 另一种外科手术是内窥镜 内镜 法氏囊。
类似于 关节镜，以微创方式打开和治疗法氏囊。 该程序特别适用于法氏囊慢性炎症的情况。 优点是通过离开滑囊，关节几乎不会拉伤，并且关节功能很少受到限制。
转子滑囊炎的保守治疗中，除了止痛药外，还可以进行适度的理疗运动， 热疗法 和消炎 止痛药. 1.所谓的胫骨牵拉是在站立姿势下进行的。 健康的 腿 代表支撑腿，并与患病腿交叉。
然后，伸展双腿，尝试触摸脚趾。 这个姿势保持30秒，通常重复2次。 XNUMX. 腿 举重应在仰卧位的体操垫上进行。
在这里，拉直患病者的肌肉 腿 短暂地绷紧，然后将腿抬起大约。 8-10 厘米。 这个姿势应该保持几秒钟，然后重复三遍。
3. 伸髋动作类似。 此练习以俯卧位进行。 拉伸时，受影响的腿从垫子上抬起几厘米。
4. 墙蹲是背靠墙进行的膝盖弯曲，并由背部和墙壁之间的体操球支撑。 可以在 Internet 上为每个人找到所有练习的说明性示例。 应事先与主治医生讨论身体活动的程度和所使用的锻炼类型。
由于髋关节手术不是治疗转子滑囊炎的首选方法，建议将髋关节从滑囊中取出。 相反，保守的方法，例如物理保护、加热和摄入所谓的 NSAID（非甾体类抗风湿药），例如 布洛芬 被使用。 在慢性病例或患者处于高度痛苦的情况下，可以考虑手术。
这里有两个程序可用。 所谓的膀胱镜检查是 内镜 用传统关节镜检查法氏囊，因为它也用于 膝关节 内窥镜检查。 在这里，可以部分去除内部滑膜层。
通过去除这个滑动层，在许多情况下可以控制炎症。 患者不仅受益于这种微创手术减少的疤痕，而且还享有滑动层其余部分的功能优势。 然而，滑囊炎手术治疗的标准程序仍然是滑囊切除术。
在这里，发炎的法氏囊在开放式外科手术中被移除。 然而，更大的手术野也会留下更大的疤痕，手术后的保护时间也比滑囊镜要长得多。 最后，由于完全切除滑囊的功能丧失会对关节的承重能力产生负面影响。
滑囊的细菌性炎症是反对手术的明确论据。 由于存在感染的危险，在这种情况下不允许手术。 这同样适用于转子滑囊炎，它是风湿病的一部分，同时发生 髋部发炎 联合。
转子滑囊炎治疗的一个基本支柱是充分保护受影响的解剖结构。 如果尽管患病仍保持体育活动，则临床表现可能会进一步发展或愈合过程可能会大大延迟。 这尤其适用于 运行 臀部区域承受巨大压力的运动。
但需要注意的是，患肢休息过多甚至固定不动，也会对患者的稳定性产生负面影响。 关节 或肌肉的状态。 结果可能是进一步的疾病。 虽然转子滑囊炎也偶尔发生在骑自行车的人身上，但骑自行车可以作为一种补偿运动和加强肌肉的方式， 骨头 和 关节 在照顾肢体的同时。
这取决于患者，谁应该 听 他身体的信号。 如果骑自行车时疼痛持续存在，我们强烈建议您不要这样做。 骑自行车的训练也应该以适度的方式进行。
太多了 耐力 压力会使临床情况恶化。 如前所述，身体休息对于转子滑囊炎的治疗成功非常重要。 该病主要是由于髋关节过度劳损所致，尤其是在 运行 运动。
跑者应避免 慢跑 在病程中，以积极影响病程。 如果这绝对不可能，则应尝试至少暂时切换到压力较小的活动。 北欧式健走在这里提供了另一种选择。
受影响的人应该与他们的主治医生讨论任何类型的身体活动。 如果由于不正确的应变，髋关节经常因滑囊炎而发炎，则建议测量腿部并分析跑步情况。 这种类型的错误加载通常可以通过合适的鞋子和/或鞋垫来补偿。
如果滑囊炎发生，特别是在参加对身体特别困难的运动后 关节，例如摔跤或 健美运动，这些运动以后要避免，换成容易伤关节的运动，比如 游泳的 或骑自行车。 一般来说，重要的是不要在炎症后完全放弃运动，而是要优化所选择的运动。 一方面，重要的是要注意运动的顺序，另一方面，重要的是要考虑如何在不给膝盖带来额外压力的情况下减轻髋关节的负担。
在一个新的迹象的第一个迹象 髋滑囊炎 联合，你也应该开始放轻松。 从长远来看，定期和正确执行的运动还可以防止重新发炎。 应特别注意定期 伸展 锻炼以及增强肌肉的锻炼，因为这可以通过增强肌肉来减轻关节的负担。
良好的物理疗法在周围肌肉组织的这种强化练习中也很有用，尤其是在滑囊炎更频繁发生的情况下。 为了预防转子滑囊炎，不应服用非甾体抗炎药，因为它们主要是消除疼痛，但不能消除疾病的原因。 尤其是经常发作的患者 胃 投诉应避免使用这种类型的止痛药，或者至少仅将其与保护胃的制剂结合使用。
如果孩子经常发生髋关节滑囊炎，首先要进行运动步态分析，分析孩子的运动情况，以排除炎症是由错误的运动顺序引起的。 如果情况仍然如此，孩子们可以通过治疗学习正确的动作顺序，以避免将来发生进一步的滑囊炎。
