血红蛋白–触珠蛋白 复杂检查（HHKT）是肠胃病学中用于检测肠道（器官内）出血的一种诊断方法。 这种免疫学诊断技术的基本原理是检测 肠出血 基于...的生化特性 血红蛋白 or 触珠蛋白 （蛋白质存在于 血液 等离子体）。 因此，增加了 血红蛋白–触珠蛋白 在以下情况下，可以在肠腔中检测到复合物 肠出血。 然后使用粪便样本进行这些复合物的检测。 血红蛋白-触珠蛋白复合物测试在检测与肠道出血相关的疾病中具有重要意义。 例如，基于此， 痔核，影响肠道的自身免疫性疾病或各种肿瘤（肠道 息肉; 结肠 癌症）可以使用测试方法进行检测。
步骤
早期发现成功的重要因素，例如肠道区域的肿瘤，代表了所需的低剂量肝素。 血液 通过这种免疫学检查可以在粪便中检测到这种情况。 血红蛋白-触珠蛋白复合物测试和血红蛋白测试通过ELISA进行。 ELISA代表酶联免疫吸附测定，是指一种免疫学检测方法，其中 抗体 抗原用于可视化 病毒, 蛋白质 or 激素。 ELISA使用特异的特性 抗体 用来表示它们与要检测的物质（抗原）结合。 取决于ELISA测试，可以预先用酶（潜在的活性蛋白质结构）标记抗体或抗原。 酶加速的反应可作为抗原存在的证据。 底物（起始原料）被相应的酶转化，因此随后通常通过颜色变化或荧光的存在来检测反应产物。 这 实力 颜色变化的程度直接取决于孔中抗原的量，因此同时可用于定量评估（评估 质量 or 浓度 目前）的测试样品。 血红蛋白-触珠蛋白复合物在血管内永久形成（在 血液 船舶）由于老年人血红蛋白的渗漏 红细胞 （红细胞）。 在这个过程中，血红蛋白结合到α-触珠蛋白的β-亚基（触珠蛋白的特殊结构）上。 这种复合物被网状组织细胞系统从血液中迅速清除。 网状组织细胞系统包括所有吞噬细胞（清道夫细胞），它们也是细胞免疫反应的一部分。 由于快速 消除 （去除），该络合物的半衰期（减少一半的时间）约为30至95分钟。 相比之下，游离触珠蛋白的半衰期约为XNUMX小时。 在健康个体中，每毫升血液的血红蛋白-触珠蛋白水平少于XNUMX微克。 如果此值显着提高，则有XNUMX％的可能性 肠出血。 运输/储存：24小时内运输，可在冰箱（4 – 8°C）中间储存长达1天。如果使用特殊的收集系统，则样品在室温下收集后可稳定保存5天。
适应症（适用范围）
- 痔核 –根据痔疮的分期，它在临床上是相关的，可能导致血管软垫症状。
- 克罗恩病 – 慢性炎症性肠病.
- 溃疡性结肠炎 - 不像 克罗恩病，溃疡性结肠炎可以被确定为炎症浸润在整个组织中的持续扩散。 消化道.
- 肿瘤–血红蛋白-触珠蛋白复合物检测是诊断大肠腺瘤和癌的一种特殊而灵敏的方法。 此处，血红蛋白-触珠蛋白复合物检测可检测到腺瘤增加，因此通常与免疫性大便性血红蛋白检测结合使用，对 结肠 癌。
血红蛋白-触珠蛋白复合物测试的优势。
- 与其他检测方法不同，血红蛋白-触珠蛋白复合物检测对 维生素C 和肉类，因此，如果以前食用，就不会伪造测试结果。
- 由于灵敏度高（通过使用检测方法检测出疾病，即出现阳性检测结果的患病患者的百分比）和特异性（也可以检测出实际上没有问题的健康人的概率）这些免疫学方法在测试中是健康的），该方法代表了检测 便血，因为它不仅易于执行，而且可以提供具有临床意义的结果。
- 此外，该方法的优点在于患者不必遵循特殊的要求。 饮食。 产生这种优势的原因是，免疫学方法仅在结合高度特异性的原理上起作用 抗体.
- 与其他免疫学检测方法相比，基于特异性检测粪便中血红蛋白的免疫学检测方法在敏感性和特异性方面有显着提高。 在各种临床研究中，已证明该免疫学检测可检测到约95％的 结肠 癌（结直肠癌）和70％ 结肠息肉 （组织突出到结肠腔中；某些类型的结肠息肉是结肠癌的癌前病变）。 缺点是肠道中血红蛋白的细菌降解，这可能导致较旧（> 24小时）粪便样品的假阴性值。
血红蛋白-触珠蛋白复合物测试的缺点。
- 在评估免疫学方法时，应注意细菌在肠道内发生血红蛋白的降解。 因此，在较旧（超过24小时）的粪便样本中可能会出现假阴性值。
解释
检测结果阳性需要对整个结肠进行内窥镜检查（结肠镜检查）。 根据欧洲质量准则，应在31天内进行结肠镜检查。 Kaiser Permanente研究所对测试结果呈阳性的患者进行的评估显示，患病风险 结肠癌 在期间被检测到 结肠镜检查 每月增加3％。 但是，显着增加的肿瘤发生率（与 结肠镜检查 仅在结肠镜检查延迟了10个月之后才能看到第一个月的约会。
