有许多与之相关的风险 主动脉瘤。 几种行为 措施 可以帮助预防 主动脉瘤 在它发生之前。
什么是主动脉瘤？
信息图表显示的解剖结构和位置 动脉瘤 ，在 脑 及其手术治疗。 点击图片放大。 一个 主动脉瘤 是在扩大 血液 船只（动脉瘤）发生在主动脉中。 在大多数情况下，主动脉 动脉瘤 呈囊状或纺锤形。 在医学上，在腹部水平发生的主动脉瘤与在腹部水平发生的主动脉瘤之间有区别 胸部。 根据统计数据，腹主动脉最常受主动脉瘤的影响。 主动脉瘤在年龄较大的人中相对常见。 据估计，大约有1-2％的德国公民受到了影响（通常是在不知不觉中）。 但是，主动脉瘤并不总是伴有明显的症状（疼痛）; 这种无症状的主动脉瘤也被称为无症状的主动脉瘤。 随着主动脉瘤大小的增加，在主动脉瘤处发生破裂的风险也增加了。 如果发生这种情况，则存在所谓的主动脉破裂。
原因
特别是老年人受到主动脉瘤影响的原因之一是血管壁的弹性随着年龄的增长而降低。 因为主动脉相对暴露于 高血压，弹性较小的血管壁会通过形成主动脉瘤而发生反应。 主动脉瘤也受到各种青睐 风险因素，例如钙化 船舶 （也称为 动脉硬化). 高血压 是主动脉瘤中可能有因果关系的另一个因素。 特别是在男性中，还假定有遗传因素：具有该疾病家族史的男性自身发生主动脉瘤的风险较高。 很少会因以下原因引起主动脉瘤 炎症 血管壁； 这样的炎症过程可能是 肺结核 or 梅毒， 例如。 遗传缺陷还可在个别情况下促进主动脉瘤。
症状，投诉和体征
通常，主动脉瘤导致许多不同的不适。 这些在很大程度上取决于受影响的区域，因此不可能对症状做出一般性的预测。 如果主动脉瘤发生在 胸部，在大多数情况下， 咳嗽 还有 嘶哑。 在严重的情况下，这些症状还伴有呼吸急促，因此受影响的人也可能会失去知觉。 同样地， 吞咽困难 否则可能会产生循环障碍。 在许多情况下，患者还患有 胸痛。 腹部的主动脉瘤通常会导致 敦促小便 并严重背部 疼痛。 这个可以 铅 行动受限，因此也影响到受影响人的日常生活。 背部 疼痛 通常也会散布到腿上。 此外，腹部的主动脉瘤会引起 腹泻。 or 便秘。 通常，这些不是唯一的症状。 其他主诉也可能取决于疾病的表现，因此在这种情况下不可能进行普遍的预测。
诊断和过程
通常，在常规检查过程中偶然诊断出主动脉瘤。 可以检测例如腹部的主动脉瘤的一种诊断方法是超声检查。 该过程允许对体内的结构进行成像。 也可以借助MRI来检测主动脉瘤（磁共振成像）或CT（计算机断层扫描）。 如果主动脉瘤在腹部非常明显，那么苗条的人通常也会感觉到它。 主动脉瘤随着进展而具有破裂（破裂）的风险。 如果发生这种并发症，则破裂的主动脉瘤可能是致命的。
Complications
未经治疗的主动脉瘤引起的并发症取决于动脉瘤的位置和严重程度。到目前为止，最具威胁性的并发症是主动脉破裂并立即出血进入主动脉。 胸部 或腹部。 此类威胁生命的并发症的风险随动脉瘤的大小而增加。 例如，如果腹主动脉中的凸起直径超过5到5.5厘米，则存在 主动脉破裂 急剧增加。 由于直径小于4到4.5厘米的主动脉瘤的症状范围从非特异性到不明显，因此通常要等到动脉瘤变大才进行治疗。 推荐开放手术或血管内治疗。 两种类型的手术都有一定的并发症风险。 最重要的是，还有后期并发症的风险。 例如，在极少数情况下，感染可能会在大约三年内发生。 在使用一种血管内疗法的情况下，风险较低。 这可以通过人造主动脉交界处的逐渐渗漏来证明。 支架 天然组织，可能需要重复操作。 在极少数情况下，主肠 瘘管 观察到形成进一步复杂化。
你什么时候应该去看医生？
主动脉瘤-被称为主动脉隆起-对老年人的影响比儿童，青少年或年轻人大。 在大多数情况下，受影响的人并不知道主动脉中已形成动脉瘤，因为它并不总是引起症状或对非特异性症状的理解有误。 通常，动脉瘤在手术中偶然发现 超声波 考试。 对于是否或何时必须治疗主动脉瘤的问题，没有普遍有效的答案。 通常，在达到4到4.5厘米的大小之前，不需要进行处理。 对于如此大甚至更大的动脉瘤，存在由于搏动而在主动脉壁上形成撕裂（破裂）的风险。 血液 压力。 这导致立即威胁生命的内部出血，难以止血。 在动脉壁血管壁有动脉硬化变化的个体中，形成主动脉瘤的风险会大大增加。 如果有明显的症状，例如慢性 咳嗽, 嘶哑，呼吸急促和循环系统问题，例如，通过以下方法检查主动脉 超声波 被推荐。 相同的建议适用于诸如 尿频，非特定 背部疼痛, 便秘 和 腹泻。 ，也可以交替出现。 超声 如果他有合适的超声波检查仪，也可以在家庭医生办公室进行检查。
治疗与疗法
在医学上适当地治疗主动脉瘤的方式尤其取决于主动脉瘤的症状程度。 对于直径小于四厘米的无症状主动脉瘤，最初的常规医学观察可能就足够了； 根据具体情况，例如 监控 每年进行一次或两次检查，例如借助超声检查。 为了保证 血液 压力保持恒定且不会上升， 管理 β-受体阻滞剂在主动脉瘤的个别病例中也可能有用。 根据专家的说法，如果主动脉瘤的直径超过约五厘米，则应进行治疗。 除其他事项外，适当的治疗取决于主动脉瘤的位置和患者的体质。 抵消主动脉瘤的一种方法是，例如，插入所谓的 支架，即从内部为主动脉瘤提供支撑的细管。 可选地，可以在手术期间去除主动脉瘤并用血管假体代替。
展望与预后
通常在例行体检过程中偶然发现主动脉瘤。 如果医师确定动脉瘤需要手术，则该手术将带来相关的风险。 如果在手术过程中动脉瘤受伤，在极少数情况下会发生危及生命的出血，在最坏的情况下会导致致命的后果。 另一方面，成功的动脉瘤手术将为那些受影响的人提供不受医疗限制的很大程度上正常生活的可能性。如果动脉瘤仍未被发现并发生破裂，则是医疗急症，预后相当不利。 即使立即进行医疗干预，许多患者也因严重失血而死于循环衰竭。 如果这样的主动脉瘤在内部破裂而根本没有被发现，那么患病者很可能会迅速死亡。 因此，在这种情况下的预后极其不利。 但是，如果主动脉瘤破裂的情况允许快速手术，那么现在仍然有幸免于破裂的现实前景。 在考虑主动脉瘤的预后时，预防也起着重要的作用。 由于动脉瘤通常是遗传性的，因此进行早期检查的特殊检查提供了机会，可以有计划地发现动脉瘤并将其切除。 在这种情况下，恢复的机会更大。
预防
为了预防主动脉瘤，最初建议定期进行预防性检查。 这可以限制发现主动脉瘤的直径已经增长到威胁生命的风险。 为了防止主动脉瘤或其扩大，适当的打击可能也很有用。 风险因素 或阻止它们发展； 可以促进主动脉瘤的危险因素包括，例如动脉粥样硬化和 高血压以及穷人 饮食 和缺乏运动。
后续
在大多数主动脉瘤病例中，随访治疗的选择被证明是相对困难的。 首先，最重要的是，必须对疾病本身进行治疗，以防止进一步的并发症并不会降低患病者的预期寿命。 如果未及早发现和治疗主动脉瘤，最坏的情况可能是患者死亡或预期寿命显着缩短。 因此，早期诊断和及时治疗对疾病的进一步发展具有非常积极的作用。 由于主动脉瘤通常是在药物的帮助下治疗的，因此在任何情况下，受影响的人都必须确保定期服用药物。 可能的 互动 必须考虑与其他药物一起使用，也可以咨询医生。 但是，在某些情况下，也必须进行手术干预才能完全治疗主动脉瘤。 经过这样的程序后，受影响的个体应该休息并放松身体。 应避免剧烈运动或压力大的活动。 健康，平衡的生活方式 饮食 对疾病的进程也有积极的影响。
你可以做什么
如果主动脉瘤破裂，会在很短的时间内发生危及生命的情况。 仅立即重症监护 治疗 提供生存的可能性。 在这方面，在由动脉瘤破裂引起的急性紧急情况下不可能自助。 在这种情况下，您唯一可以做的就是立即拨打紧急电话。 因此，在主动脉瘤情况下的日常生活自助领域中，自我观察和早期发现非常重要。 例如，已知动脉瘤在某些家庭中更频繁地发生。 因此，可以假定遗传成分。 任何知道自己家庭中发生过动脉瘤病例的人都应该对自己进行检查。 如果在早期发现，可以在密闭状态下等待 监控 或及时操作。 一旦发现动脉瘤，重要的是要让受影响的人意识到日常生活中的这种风险。 他们不仅必须知道必要的检查。 如果出现不清楚的症状，例如心ulator，任何形式的循环系统问题或扩散，他们还必须确保迅速咨询医生。 腹部疼痛，并主动解决动脉瘤的问题。 还应通知附近所有人员，以便他们在紧急情况下可以立即做出反应。
