子宫:大小、位置、结构和功能

什么是子宫?

子宫是一个肌肉器官,呈倒梨形。 子宫内部是子宫腔(子宫腔),内部呈扁平三角形。 子宫的上部三分之二称为子宫体(corpus uteri),最上部区域有穹顶(fundus uteri),其左右各悬垂一根输卵管的出口。 下部的、逐渐变细的三分之一称为子宫颈。

子宫体和子宫颈之间有一个狭窄的连接件(子宫峡部),长约半厘米至一厘米。 尽管该区域在解剖学上属于子宫颈,但其内部衬有与子宫体相同的粘膜。 然而,与子宫体的粘膜不同,峡部的粘膜不参与月经周期的周期性变化。

子宫通常稍微向前弯曲(前倾),并且相对于子宫颈稍微向前弯曲(前屈)。 它以这种方式停留在膀胱上。 根据膀胱的充盈情况,子宫会稍微移动。

子宫大小和重量

成年非怀孕女性的子宫大小约为七到十厘米。 子宫厚一分半至三厘米,重约50至60克。 这个体重在怀孕期间可以增加到一公斤左右。

子宫壁的结构

子宫壁结构分为三层:外层是腹膜内层,即周膜结缔组织。 向内延伸的是一层厚厚的肌肉细胞,称为子宫肌层。 最里面有一层粘膜。 在子宫腔中,这称为子宫内膜。 它的结构与子宫颈粘膜不同。

子宫功能仅在怀孕期间发挥作用:子宫提供受精卵发育成可存活婴儿的空间。

子宫每个月都会为这项任务做准备:在激素(雌激素)的影响下,子宫内膜在周期的前半段增厚至约六毫米的厚度。 接下来,孕酮激素发挥了作用:它为子宫内膜做好了受精卵植入的准备。 如果没有发生受精,增厚的粘膜就会脱落并通过月经出血(粘膜血管破裂的血液)排出体外。 在此过程中,子宫内强大的肌肉层收缩,将排斥的组织排出体外。 这些肌肉收缩可以被视为不同强度的经期疼痛。

子宫位于哪里?

子宫位于女性的小骨盆内,位于膀胱和直肠之间。 周膜从上端延伸到子宫的前表面,子宫前表面位于膀胱上,并进一步向下延伸到峡部,在峡部继续延伸到膀胱上。 在子宫后部,周膜位于子宫上直至子宫颈。

子宫由各种结缔组织结构(保持韧带)固定到位。 此外,盆底肌肉通常会阻止子宫下降。

子宫会引发哪些问题?

在子宫内膜异位症中,子宫内膜(子宫内膜)也会在子宫外生长,例如在输卵管、卵巢、阴道、腹膜中,或者(尽管很少见)在生殖器区域以外的区域,例如在腹股沟、直肠、淋巴中淋巴结、肺甚至大脑。 这些子宫内膜灶也参与月经周期,因此它们会周期性地形成和分解(包括被周围组织吸收的少量出血)。 子宫内膜异位症的常见症状包括腹痛、周期性背痛、性交疼痛、月经不调和不孕。

子宫可能会下降(即进入骨盆深处),通常与阴道一起下降。 由于紧密的结缔组织连接,膀胱和/或直肠的邻近器官也被携带。 盆腔器官的下降(descensus)是一个渐进的过程。 最终,子宫可能部分或完全退出阴道(脱垂)。 盆腔器官下降的危险因素包括盆底虚弱或受伤(如产伤)、肥胖、慢性咳嗽和慢性便秘。

子宫颈的癌性生长称为子宫颈癌(子宫颈癌)。 危险因素包括首次性交过早、频繁更换性伴侣以及生殖器卫生状况不佳。 这些因素会增加感染人乳头瘤病毒(HPV)的风险。 这些细菌参与宫颈癌的发展。

子宫息肉是由雌激素引起的子宫内膜组织增生(增大/生长加快)引起的。 子宫肌瘤是子宫内或子宫上的良性肌肉生长,其生长由雌激素决定。 息肉和肌瘤都会引起不适,但不是必须的。