血清 醛固酮–肾素 商（ARQ；醛固酮-肾素比，ARR）被认为是诊断脑血管病的非常可靠的筛查参数 康综合征. 康综合征 是原发性醛固酮增多症的一种形式。 它的特点是生产过剩 醛固酮 由于腺瘤（良性肿瘤）而在肾上腺皮质中的表达。 醛固酮 是一种盐皮质激素，可调节液体和电解质（血液 盐） 平衡 与其他 激素 如 肾素 和血管紧张素。 以下患者应使用醛固酮-肾素商进行筛查：
- 动脉 高血压 (高血压).
- 动脉 高血压 合并肾上腺偶发瘤–患有高血压的个体被诊断为肾上腺肿瘤。
- 原发性醛固酮增多症患者的一级亲属。
- 40岁之前，动脉高血压合并有早期高血压表现或中风（中风）的阳性家族史
步骤
所需材料
准备患者
检查前应停止使用以下药物：
- 降压药 （降压药）–β受体阻滞剂* *，中枢 alpha-2激动剂, ACE抑制剂*，血管紧张素II受体阻滞剂*， 钙 拮抗剂（停药前2周）。
- 利尿剂 （脱水 毒品） - 利尿剂 （例如， 速尿, 托拉塞米, 布美他尼, 吡咯他尼，乙酰胺）–停药前1周。
- 非甾体类抗炎药 毒品 （NSAID， 疼痛 救济者； 在2周前停产）。
- 肾素抑制剂
- 钾保留 利尿剂：Triamterene， 螺内酯, 阿米洛利; 依普利酮（醛固酮拮抗剂）–最早在测试前四周。
*增加肾素 浓度 （→假阴性结果）* *降低肾素和醛固酮浓度（→假阳性结果）。
可能影响值的因素：
- 高龄– 65岁以上的人肾素水平下降。
- 病人在手术过程中的位置 采血 –先前休息后（约10分钟）以坐姿采血。
- 恶性高血压–严重的高血压病程。
- 肾血管性高血压– 高血压 由于肾 动脉 狭窄（肾动脉狭窄).
- 扰动 钾 平衡 - 补偿 缺钾 从检查前一周开始。
- 疾病 钠 平衡 –停止低盐 饮食 一周前，即没有盐限制！
- 肾脏功能障碍
- 怀孕
- 一天中的时间– 采血 上午9点至10点之间； 患者应提前坐5至15分钟
- 在不同的实验室中测定肾素的方法不同。
标准值（来自不同提供商）*
| 阈值[ng / l醛固酮] / [ng / l肾素]。 | 50 |
| 醛固酮（pg / ml）/肾素（pg / ml） | <20 |
*测试值取决于不同的测试系统，需要仔细的实验室验证。
适应症
- 怀疑有Conn综合征
解释
增值解释
- 康综合征 （原发性醛固酮增多症）。
值下降的解释
- 不相关
附加说明*由于停止使用上述降压药（降低血压的药物）可能会导致血压水平严重升高并伴有症状，因此可以使用以下降压药：
- 多沙唑嗪
- 肼苯哒嗪
- 吡唑嗪
- 特拉唑嗪
- 维拉帕米
自发性患者可能无需进行验证性测试 低血钾症，抑制的肾素和血浆醛固酮 浓度 > 20 ng / dl。盐水负荷试验，氟可的松抑制试验或 卡托普利 当血清醛固酮-肾素商为阳性时，可进行负荷试验作为确证试验。
