葡萄膜造口术（UVPP / UPPP）是耳朵， 鼻子，以及用于治疗原发性夜间睡眠的喉外科治疗程序 呼吸 无序（睡眠呼吸暂停综合症; SAS），主要可通过以下方式识别 打鼾 （肾病）。 为了达到治疗目的，从而使患者摆脱 打鼾，收紧 小舌 （悬雍垂），咽（咽）和velum（软pa）执行。 组织的去除允许气道的横截面增大。 因此，此程序是缓解夜间睡眠的解剖矫正方法 呼吸 失调。 因此，借助这种解剖结构的改变，夜间的睡眠减少了。 打鼾。 但是，必须注意的是，在手术过程中， 小舌 和 软pa 会影响咽部闭合，所以 语言障碍 可能由于外科手术而发生。
适应症（适用范围）
但是，打通常也是礼物的结果。 肥胖 或慢性呼吸系统疾病。 如果是这种情况，建议患者在主治医生的帮助下消除主要原因。 原则上，应该用尽保守的治疗选择。
禁忌
- 如果存在感染，则在任何情况下均不应执行UVPP。 特别是耳朵的症状 鼻子 和喉部区域如鼻炎应视为绝对禁忌症。
手术前
- 有建议在一般情况下进行葡萄膜阴道镜成形术 麻醉 由于该过程是一项复杂的外科手术干预，因此无法精确规划确切的手术过程。 仅当使用激光（激光辅助性uvulovelophargingoplasty）时，才有可能在局部进行手术 麻醉 (局部麻醉）对患者没有任何明显的不利影响。 手术前，如果一般 麻醉 存在时，不允许食物或液体摄入。
- 抗凝剂（抗凝剂 毒品） 如 乙酰水杨酸 必要时，应终止与（ASS）或Marcumar的手术，并咨询主治医生。
手术程序
如已经描述的，执行组织去除或收紧pa和咽区域作为对现有打呼声的治疗措施。 程序本身在仰卧位置执行。 该过程的优点是使用自溶性缝合线缝合伤口区域，从而无需随后去除缝合线。 总计，该操作平均需要20分钟。 但是，在手术之前 治疗 用于治疗时，应检查保守措施（非手术治疗选择）是否也有助于改善目前的症状。 通常，最重要的调节螺丝 治疗 打的是 超重 (肥胖）的患者。 如果减轻体重，在大多数情况下可能会出现明显的症状缓解。 除了减轻体重，使用特殊的夹板（打nor夹板）作为治疗方法也很有用。 打夹板通常是针对鞋面和脚掌单独制作的 下颌 在牙科实验室。 两个夹板通过铰链相互连接。 结果， 下颌 向前推约10毫米。 使用这种夹板的基本原理是基于可调节的夹板向前位移。 下颌。 此位移会自动移动 舌 在睡眠过程中向前移动，加宽了气道的横截面。 根据症状，使用各种夹板，其材料和复杂性不同。 相对简单的模型是由热弹性塑料制成的夹板。 受影响的患者可以根据包装说明书中的说明随意调整夹板的形状，以提高佩戴舒适度。考虑在内。 uvlovelovelopharyngoplasty变体的轮廓。
- 经典的uvulovelophargingoplasty –在经典的uvulovelophargingoplasty变体中，通常与 扁桃体切除术 （去除p扁桃体），第一步是去除一小条 黏膜。 要去除的组织位于前pa弓和后pa弓之间。 一旦执行了去除，就可以缝合切口的边缘，这导致组织的直接拉紧。 缝合切口边缘后，部分切除 小舌 也可以按照相同的步骤执行。 但是，这里必须注意，小舌的背面在任何情况下都不应损坏，因为在吞咽过程中，位于此处的受体在咽部闭合机制中起着重要的作用。
- 激光辅助葡萄膜成形术（同义词：LAUP；激光辅助葡萄膜成形术；英文激光辅助葡萄膜小Pala成形术）–该方法是基于经典葡萄膜上睑成形术的外科手术变体，主要用于已接受过手术的患者 扁桃体切除术 （去除p扁桃体）。 此外，扁桃体很小的患者（扁桃体是 淋巴器官 位于 口腔 和咽当谈到扁桃体时，通常指的是ala扁桃体。 通过激光治疗产生治疗效果，其中在 黏膜 在两侧小舌（小舌旁），到达肌肉组织。 根据严重程度和症状，还可以选择专门清除以下部位： 黏膜。 在激光的帮助下，小舌平行缩短。 如果将经典形式的手术与激光辅助性葡萄膜成形术进行比较，值得注意的是，激光形式的麻醉方式要比经典形式的温和得多，并且成功率相近，因为相对简单 局麻药 （局部麻醉）可用于激光手术。 此外，应该注意的是，该过程的成本相对较低，并且通常不需要术后几天的住院治疗 监控.
uvlovelovelophargingoplasty对打的发病机理的影响。
- 打a声是呼吸障碍的一种表现，这是由于睡眠期间上呼吸道变窄所致。 打individual的个体形式之间的差异可以认为是微小的。 尽管打sub的不同亚型具有几乎相同的症状，但仍可以识别出病理生理上明显的变化。 然而，归根结底，由于现有的解剖学阻塞，每个主要原因都导致上呼吸道塌陷。
- 但是，在大多数情况下，由于各种原因，改正变窄是成功的。 但是，应注意，并非所有可能 打鼾的原因 由于已经被表征，因此对于每种原因，手术过程并不是同样成功。
- 作为尚未充分探究的打呼possible的可能原因的一个例子，咽部扩张中的张力不足，生理上应在咽部扩张增加的情况下引起咽部扩张。 浓度 of 碳 二氧化碳 血液。 尽管原因不是由于解剖畸形引起的，但可以将UVPP用于引起症状改善。
与其他外科手术相结合
- 外科手术的基础 舌 与UVPP结合使用–除了经典的UVPP和激光方法外，还可以进行外科手术 治疗 措施的基础 舌。 在此，可以将表面积的减少与大量组织的去除区分开。 这些干预措施的目的通常是为了减少 质量 和舌根的活动性不论舌根的减少是结合UVPP还是激光辅助的葡萄膜成形术进行， 全身麻醉 是必不可少的。 通常，用激光在舌根上进行操作。
- 改善与睡眠有关的呼吸障碍的空气通过的其他外科手术程序，包括从透明骨膜（舌骨）的系留到 气管切开术 （气管切开术）在初级打呼的治疗中并不重要，因为成功绝不比单独使用UVPP好。 这同样适用于颌面外科手术措施，这些措施通过转化截骨术扩大了上呼吸道。
手术后
手术后，应避免辛辣，尤其是坚硬的食物约两周。 冷却 冷 食物或饮料可以最大程度地减少肿胀。 强的 疼痛 根据手术过程可能需要药物治疗。
可能的并发症
- 出血后
- 伤口感染
- 吞咽困难（吞咽困难）
- 言语障碍
- 面包
