代名词
莱姆病-睾丸激素血症睾丸激素是最常见的传染病,可通过壁虱传播。 这种传染病的携带者是螺旋形的 菌,即所谓的Borrelia,可以在德国所有地区的壁虱中找到。 虽然 莱姆病 是欧洲最常见的壁虱传播疾病, 咬 相当低。
通常可以假定,被a叮咬的所有人中,只有约1.5%至6%感染了病原体。 此外,即使在感染后, 莱姆病 不一定必须发生。 此后,实际上只有0.3%至1.4%的感染者出现症状。
但是,如果发生这种传染病的爆发, 莱姆病 通常会阴险地前进。 潜伏期(从感染到疾病暴发)后,受影响的人通常会在皮肤周围出现棕红色。 咬 (慢性红斑)。 此外,受莱姆病影响的人通常会注意到 流感症状轻微 发烧,头痛和四肢酸痛。
在大多数情况下,并未诊断出莱姆病感染的第一阶段。 未经治疗的莱姆病可以在几周到几个月内传播到不同的组织。 特别 关节, 内部器官是, 脑膜 和 神经 通常受到病原体的影响。
莱姆病的第二阶段主要表现为模仿者瘫痪 面神经 (面神经)和夜间背部 疼痛。 在疾病的第三阶段(所谓的神经性硼中毒),可能会明显损害 神经系统。 受影响的患者可能会出现颅骨 神经损伤 和炎症相关的横断面症状。 但是,如果及时用合适的抗生素治疗,则可以快速有效地治疗莱姆病。 但是,预后取决于开始治疗的阶段。
诊断
如果存在莱姆病,医生通常无需进行全面检查即可做出诊断。 除了广泛的医患对话(回忆)之外, 身体检查 可以提供这种传染病存在的第一个迹象。 在这些情况下,症状的描述和检查结果都可以代替综合测试。
患有莱姆病的患者显眼 皮疹 在 咬 the叮咬后几天到几周内(慢性红斑)。 此外, 流感类似的症状,例如 头痛, 肌肉疼痛 和轻微 发烧 即使没有测试也可以表明莱姆病。 如果发现尚不清楚,可以使用各种诊断措施来确认疑似“莱姆病”的诊断。
在这个测试中,特别 抗体 针对致病性病原体可以在 血液 受影响的患者。 如果受影响的人接触过疏螺旋体,则该检查通常为阳性。 检测 抗体 在这个测试中表明身体是自己的 免疫系统 正在处理病原体。
但是,抗体测试阳性不一定意味着患者也必须患有莱姆病。 自从 免疫系统 在许多情况下能够抵抗细菌性病原体,即使感染后也不必爆发传染病。 莱姆病只能说是当测试 抗体 是阳性和相应的症状(例如 淋巴 结肿胀,虚弱和 发烧)可以被检测到。
另一方面,对硼雷菌病抗体的阴性测试通常可以排除这种传染病的存在。 疏螺旋体抗体的检测可以以不同的方式进行。 后 血液 采集后,必须立即将样品转移到合适的实验室。
然后,实验室将进行各种测试,以帮助检测针对病原体的抗体。 通常,必须在简单的筛选试验(ELISA试验)和复杂的确认试验(例如免疫印迹或蛋白质印迹)之间进行区分。 所谓的ELISA测试(酶联免疫吸附测定)是一种免疫程序,可用于检测人体中某些分子。 血液.
对于这种莱姆病测试,除了要测试的体液之外,还需要配备有针对特定抗原的抗体的特殊血小板。 加入样品后,特异性抗原(此处为莱姆病抗原)可以停靠在抗体上。 然后必须用另一种针对抗原的抗体将测试血小板淋上细雨。
该抗体与可以光度检测的酶偶联。 如果通过ELISA得出的贝氏体检验为阳性,则血小板会在某些光线下开始发光。 如果疏螺旋体检验为阴性,则不会发生这种颜色反应。
酶联免疫吸附试验(ELISA)除了检测出莱姆病感染外,还适合诊断艾滋病毒和 肝炎 感染。 由于此测试程序在某些情况下会产生假阳性结果,因此ELISA只是一项筛选测试。 如果ELISA阴性,则无需进一步的诊断测试。
可以排除疏螺旋体感染。 但是,如果ELISA呈阳性,则还应进行确认性测试。 尤其是所谓的免疫印迹法适合于检测疏螺旋体感染。
免疫印迹法基本上代表了所谓的蛋白质印迹法的简化。 使用蛋白质印迹法,必须在测试前将患者的血样离心,并且其中的抗原必须通过电泳分离。 然后可以将样品转移到硝酸纤维素膜上。
另一方面,在免疫印迹中,将抗原分别应用于硝酸纤维素条。 来自血样的抗体针对疏螺旋体 菌 然后可将其与这些抗原结合,并用检测抗体(结合有颜色颗粒的抗体)使其可见。 如果该验证性测试也为阳性,则认为莱姆病已得到实际证明。
另一方面,确认试验为阴性,则表明已经发生但可能没有引起任何症状的感染。 除了检测血液中的疏螺旋体抗体外,在某些情况下对脑脊液进行检测也可能有用。 如果 脑 or 脊髓 患有莱姆病(所谓的神经性贝托病; 3期贝托病)。
血液和/或神经液体中疏螺旋体特异性抗原或抗体的检测可能需要几天。 由于对疏螺旋体抗体的检测(即抗体检测呈阳性)并不一定意味着患者患有急性莱姆病,因此进一步的检测程序可能会有用。 例如,如果存在阳性抗体测试而患者没有典型症状,则不应开始任何特异性治疗。
此外,尽管患病的患者已经显示出明显的感染症状,但对疏螺旋体抗体的检测也可能为阴性。 例如,如果感染仍然很新鲜并且尚未达到抗体形成的正常持续时间,则可能是这种情况。 如果医生能够直接发现病原体,则只有在受影响的患者中才能检测到感染。
直接检测博雷利亚 菌 通常在显微镜的帮助下是不可能的。 因此,所谓的聚合酶链反应(PCR)可以帮助确认诊断。 在该测试中,病原体的遗传物质可以被繁殖和检测。
但是,由于这种贝氏体病测试是一种非常费时费力的方法,因此诊断所需的时间也相应较长。 同样,致病性病原体在特殊培养基上的培养通常需要几天到几周的时间。 LTT(淋巴细胞转化试验)是诊断莱姆病的最新测试方法之一。
与常规测试相反,LTT并非旨在检测抗体或疏螺旋体抗原,而是利用人体自身的反应 免疫系统 细菌病原体。 由于LTT是一种新颖的Borreliosis测试,因此迄今为止只能在少数几个专门实验室中进行。 在LTT期间,实验室使用来自不同疏螺旋体结构的高度纯化的抗原进行工作。
在实际测试中 白血细胞 必须分离测试人员的(T淋巴细胞),然后接种特定的疏螺旋体抗原。 那些在表面上具有某些疏螺旋体抗原对接位点的T细胞开始繁殖。 这些T细胞的检测是通过可测量的标记DNA碱基进行的。
除了用于检测患者的疏螺旋体感染的通用测试程序外,还有多种测试可帮助检测壁虱中的病原体。 从皮肤上去除the虫后,可以对the虫进行此类测试。 如果the虫感染了疏螺旋体,可以在几分钟内确定。