症状半月板征

症状

一些典型的症状表明存在 半月板 病变。 面包 当然是在前台。 在旋转运动期间以及通常在压力下,这些情况可能发生甚至变得更糟。

通常,后期损害表现得很严重 疼痛 在压力下。 这 疼痛 可能会因刺激而有夹带和积液的风险。 如果疼痛发生在 膝关节 沿着关节空间延伸,这表明 半月板 病变。

其他经典症状是肿胀,裂和活动受限。 更确切地说,几乎不可能或不再可能进行伸展和屈曲运动。 此外, 膝关节 可能是由于 半月板撕裂.

如果部分 半月板 附着或撕裂的物体卡在关节中,此事件会导致严重的疼痛和关节阻塞。 半月板阳性功能测试的存在也被认为是症状。 借助特殊功能测试,可以诊断出 半月板病变 相对可靠。

由于测试数量众多,因此内部或内部测试可能有明显的区别。 弯月面,病变的位置和类型。 阳性测试表明 半月板病变但是,只有将各种功能测试结合起来才能进行准确的诊断。其基础是使半月板受到压力,剪切力或张力的作用。 如果这触发了疼痛,则该测试称为阳性测试;否则,该测试称为阳性测试。 否则,测试结果是否定的。

用于评估 半月板病变,有无数可用的功能测试,下面将对其进行说明。 病人躺在他的身上 膝盖弯曲成90度。 检查员现在可以修复患者的 大腿 用一只手或 .

同时,检查者用另一只手旋转患者的 一次在压力下,一次在张力下。 如果在内旋过程中发生疼痛,则 弯月面 已损坏,但如果在外旋转过程中发生疼痛,则 内弯液面 已经损坏。 此测试也称为 绑架内收 压力测试。

审查员用一只手稳定 大腿 病人躺在他的背上,另一只手遮盖住 脚踝 地区。 测试 内弯液面,上手抓住内部 大腿 或膝盖,而下手抓住外部 脚踝。 现在,考官弯曲并伸展 同时加成,即置于内翻应力下。

测试 弯月面,双手必须抓住大腿外侧和内侧 脚踝。 然后可以同时弯曲和伸展施加外翻应力,即 内收 移动。 在两个检查步骤中,压缩压力可能会触发相应半月板的疼痛并指示其病变。

从仰卧位开始 膝关节 应该处于90°的位置。 现在,检查者一只手握住脚,另一只手触摸内侧(位于身体中央)和外侧(位于身体侧面)关节空间。 现在,他使脚向外和向内旋转一次,然后从屈曲位置更改为伸展位置。

如果内侧半月板受损,则 布拉加德测试 一方面由于触诊内侧关节间隙而显示疼痛,另一方面由于 外旋。 在进一步的情况下过渡到扩展位置 外旋 通常会使疼痛加剧。 如果是 外半月板病变,事实恰恰相反:外侧关节间隙和内部旋转时疼痛。

该测试检查患者是否可以抵抗检查者的阻力而伸直膝盖而不会感到疼痛。 起始位置是让患者躺在他的背上,然后将脚放到患侧腿上,使其略微翻过患病的腿 小腿 健康的一面。 考官掌握 小腿 同时触及外侧,即外侧关节间隙。

现在,要求患者在检查者稍稍握住它的同时拉伸腿部。 根据疼痛的严重程度,患者可能无法完全伸展腿部。 疼痛发生在外关节空间的半月板损伤处,并且可以部分地延伸到后关节空间。

病人处于低蹲姿势,使脚后跟已经接触到臀部,然后应在小鸭行走中移动。 如果存在半月板损伤,或更确切地说是半月板后角的损伤,则患者将无法进行鸭子行走,因为他在最大屈曲时和伸展时会感到剧烈疼痛。 疼痛可能伴随着“开裂或啪啪”的声音,因为这是半月板被困住的时刻。

病人仰卧,膝盖和臀部弯曲双腿 关节 最大限度地。 检查员现在握住患者的腿并进行内部 外旋 担任他的职务。 审查员继续这两个旋转,同时 伸展 将患者的腿置于膝关节成直角的位置。

外旋时的疼痛是由 内弯液面,而内部旋转过程中的疼痛是由外部半月板的损坏引起的。 如果在播放过程中有“啪”的一声 伸展,病变更可能在半月板的中间区域。 但是,如果在最大屈曲位置发生喀哒声,则后半月板更容易受到损伤。

检查者将患者的腿靠在胳膊下,并用他的空手触诊关节间隙。 然后他弯曲并拉伸患者的膝盖,在屈曲过程中还会施加外翻应力,在伸展过程中还会产生内翻应力。 如果半月板出现纵向或皮瓣撕裂,可通过此功能测试引起疼痛。

保持力测试用于检查旋转能力。 要求患者站在患病的一侧的腿上并稍微弯曲。 然后,他应稍微抬起另一条腿,并向外和向内旋转大腿一次。

这样,他限制了内部和外部的旋转 小腿 在患病的腿上,检查员可以将其固定在地板上以寻求帮助。 如果大腿的外部旋转引起疼痛,则表明外部 半月板损伤因此,由于健康大腿上的外部旋转运动对应于患病支撑腿的小腿上的内部旋转。 相反,大腿内部旋转时的疼痛表明对内侧半月板的损害。

疼痛症状特别明显,因为在此测试中,整个体重在膝盖上,因此在半月板上,因此轴向压缩或压缩压力非常高。 对于此测试,患者必须在检查沙发上盘腿坐姿。 现在,检查者将膝盖(目前处于外部旋转和弯曲位置)适度地向支撑处施压。

如果感觉到在内侧关节腔内施加压力很痛苦,则患者可能在后部区域出现半月板损伤。 Steinmann I测试旨在引发旋转疼痛。 患者仰卧,将膝盖弯曲约30°。

检查者用一只手握住小腿,另一只手握住脚跟,从那里先进行一次内部旋转,然后再进行一次外部旋转。 通常,在外部旋转过程中的疼痛表示对内侧弯液面的损坏,而在内部旋转过程中的疼痛表示对外侧弯液面的损坏。 在第二次Steinmann测试中,患者也仰卧。

检查者试图通过触及内侧和外侧关节间隙来引发相应半月板的疼痛。 内侧疼痛代表内侧半月板病变。 疼痛点可以移动很重要:在屈曲过程中,受影响关节空间的疼痛向后移动,而在伸展过程中疼痛向前移动。

另外,检查者向内和向外旋转患者的腿,同时施加轴向压力(即,来自下方的压力作用在膝关节上)。 外旋痛表明 内半月板病变 而内旋痛表明 外半月板病变。 在此测试中,患者赤脚站立在一条腿上。

维持 平衡,检查者握住患者伸出的手臂。 现在应将支撑腿弯曲5°,然后将上身向外和向内旋转3次。 该程序首先在健康的腿上进行,然后在患病的腿上进行。

然后,患者应再次做同样的事情,但膝盖屈曲20°(屈曲)。 在此测试期间,在关节间隙中出现的疼痛表明相应的疼痛小腿有半月板损伤。 此外,Thessaly测试可引起关节阻塞。

如果存在半月板内侧病变,则在膝关节内侧会出现皮肤过敏(感觉异常)的区域。 通过机械刺激和热刺激,Turner征兆可被检测为阳性,并指示半月板病变。 过敏的原因还可能是对供应神经(隐神经的分支)的长期刺激。

病人坐在椅子上。 检查者将患病的腿大约在膝盖的水平处夹在自己的双腿之间 关节 然后用两个触诊内侧关节间隙 拇指。 为了能够进行内部和外部旋转,检查者必须执行一种陀螺仪运动。 腿保持夹在自己的双腿之间。

在内侧半月板病变的情况下,旋转测试在内侧关节空间触发疼痛,而在外侧半月板病变的情况下,疼痛发生在膝关节外侧,即外侧关节空间。 Tschaklin征象并不是真正的功能测试。如果一方面,半月板损伤较大,导致大腿大肌的组织丧失(萎缩),则Tschaklin征被认为是阳性的。股四头肌 ,或者另一方面,由于内侧半月板损伤而使股内侧肌萎缩,而另一种肌肉(sartorius肌肉)由于代偿性原因而使其语气增加。