腹主动脉瘤:诊断测试

必修 医疗器械诊断.

  • 腹部超声检查(超声波 检查腹部器官; 用超声波 造影剂(如有必要)–如果是腹主动脉 动脉瘤 (AAA) 被怀疑 [超声波 腹主动脉瘤筛查]。
  • CT检查 (CT) 腹部 (abdominal CT) – 当腹主动脉 动脉瘤 怀疑或显示动脉瘤的形态。
  • 注(S3 指南):CTA 应作为 AAA 术前影像学诊断的首选方法。证据级别 3a/推荐级别 A。

通知:

  • 当肾下或肾上主动脉的动脉壁 > 30 mm,即“正常”血管直径的 150% 时,存在 AAA。
  • 最迟在动脉壁直径4.5cm时进行血管外科评估; 在快速生长(每六个月> 3 mm)和形态不对称的情况下,应更早开始血管手术评估。

进一步说明

  • 用于诊断腹主动脉 动脉瘤 (AAA)(腹主动脉瘤, BAA),最大血管直径很关键。 直径是在垂直于平面的平面上确定的 血液 流。 超声检查必须覆盖整个血管轴。
    • 必须每3-6个月重复检查一次(观察并等待)。
    • 外科 治疗:5.0-5.5厘米(男人); > 4.5厘米(女性)。
  • IQWiG(美国质量和效率研究所 健康管理 Care) 建议一次性“超声波 65 岁及以上男性的腹主动脉瘤筛查”。 AAA 的患病率(发病率)为每年 1.5%。 破裂的死亡率(死亡率) 腹主动脉瘤 高,高达80%。
  • 用于早期发现腹主动脉瘤 (AAA) 的超声筛查适用于 65 岁及以上的法定男性 健康 保险截至 1 年 2018 月 3 日。使用超声筛查 AAA 人群 [按照 SXNUMX 指南的建议]。
    • 应推荐给所有 65 岁以上的男性。 (证据等级 1a/推荐等级 A)。
    • 应推荐给 65 岁以上的女性,现在或过去 抽烟 历史。 (证据等级 2a,推荐等级 A)。
    • 不应该推荐给没有家族史的不吸烟女性 抽烟. (证据等级 2a/推荐等级 B)。
    • 应考虑在 AAA 患者的一级兄弟姐妹中使用。 (证据等级 1c/推荐等级 B)。