脑震荡:检查

全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础:

  • 使用格拉斯哥评估意识 昏迷 规模 (GCS)(见下文)。
  • 一般体格检查-包括血压,脉搏,体重,身高; 此外:
    • 检查(查看)。
      • 皮肤和粘膜
      • 腹部(腹部)
        • 腹部形状?
        • 肤色? 肌理?
        • 花粉(皮肤改变)?
        • 脉动? 排便吗
        • 可见的船只?
        • 疤痕? 疝气(骨折)?
    • 听诊 .
    • 肺听诊
    • 腹部触诊(触诊)(压痛,敲打疼痛,咳嗽疼痛,防御性紧张,疝气口,肾痛敲打疼痛)
  • 神经系统检查 [由于可能的症状:
    • 健忘症, 逆行和顺行 – 在时间触发事件之前和之后的健忘症(记忆 减值)。
    • 头疼(头痛)
    • 眩晕(头晕)]

    [由于差异诊断:

    • 压缩脑(脑挫伤)。
    • Contusio cerebri(脑挫伤)]

方括号[]表示可能的病理(病理)物理表现。

格拉斯哥昏迷评分 (GCS) – 用于评估意识障碍的量表:

标准 评分
睁眼 自发 4
根据要求 3
疼痛刺激 2
没有反应 1
口头交流 对话的,面向的 5
对话的,迷失方向的(困惑的) 4
不连贯的词 3
难以理解的声音 2
没有口头反应 1
运动反应 遵循提示 6
有针对性的止痛 5
非针对性的疼痛防御 4
疼痛刺激屈曲协同作用 3
对疼痛刺激的增效作用 2
对疼痛刺激无反应 1

评估

  • 每个类别分别获得积分,然后相加。 最高分 15 分(完全清醒),最低 3 分(深 昏迷).
  • 如果分数是8或以下,非常严重 必须假设功能障碍并且存在危及生命的呼吸衰竭的风险。
  • GCS 小于或等于 8,通过气管内固定气道 插管法 (通过 or 鼻子 以确保气道安全)必须予以考虑。